Resumen

Absceso perirrenal

Calvo García G

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Calvo García G. Absceso perirrenal. Emergencias. 1995;7:47-8

Resumen

El espacio pirrenal, está definido por la fascia renal. Es un espacio muy amplio que se distiende produciendo una imagen muy típica, en forma de un cuadrilátero con borde inferior generalmente convexo, a la altura de la cresta ilíaca. Las causas del Absceso del espacio perirrenal, pueden ser, debido a un TB, una Pielonefritis, o bien a un Absceso renal. Existen dos formas fundamentales de infección a nivel de este espacio. Aquellas en las que predomina elgas, son generalmente secundarias a la presencia de Eseheriehia eoli, Aerobaeter aerogenes o también Clostridium, y se desarrolla generalmente en diabéticos. Por el contrario, cuando se trata de colecciones líquidas, generalmente se trata de E. eoli, B. proteus o estreptococos. La afectación bilateral es rara. Los hallazgos radiológicos en la afectación perirrenal son muy típicos y están resumidos en el cuadro siguiente:1) Pérdida de la definición de la parte inferior de la silueta renal. 2) Desplazamiento y a veces rotación axial del riñón. 3) Pérdida del segmento superior del psoas. 4) Compresión extrínseca de la pelvis renal uréter proximal. 5) Fijación del uréter y riñón. 6) Desplazamientos de asas intestinales contiguas. 7) Infiltración de la banda del flanco. La tomografía computarizada confirma la presencia de colecciones líquidas en el espacio perirrenal y de muestrasu límite externo e incluso la posible extensión del mismo. La causa de la lesión perirrenal puede ser frecuentemente demostrada al confirmar la presencia de abscesos parenquimatosos renales, signos de pielonefritis, tumores, etc. Los abscesos perirrenales son casi siempre secundarios a la presencia de función parenquimatosa renal. La presencia de colecciones producidas por abscesos en el espacio perirrenal puede simular a las queocurren en la región subcapsular del riñón.

 

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