Resumen
Adecuación de los ingresos hospitalarios no quirúrgicos desde un servicio de urgencias
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Perales Pardo R, Amores Laserna P, Escrivá Quijada R, Pastor Toledo A, Alvarruiz Picazo J, De Al Calzada Carrilero J. Adecuación de los ingresos hospitalarios no quirúrgicos desde un servicio de urgencias. Emergencias. 2004;16:111-5
Resumen
Objetivos: Determinar la adecuación de los ingresos hospitalarios
desde un servicio de urgencias. Analizar las variables clínico-
epidemiológicas relacionadas con la adecuación.
Métodos: Diseño: Estudio observacional descriptivo de carácter transversal.
Ámbito: Servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel.
Participantes: 381 pacientes ingresados desde urgencias a los servicios
médicos en marzo de 2002, reclutados mediante muestreo consecutivo.
Mediciones: La adecuación del ingreso se estableció con el
‘Appropriateness evaluation protocol’ (AEP), instrumento valido y fiable
que valora la gravedad del estado del paciente (10 ítems) y la intensidad
de los servicios necesarios (6 ítems). Se analizaron otras
variables sociodemográficas y clínicas. Se utilizó la prueba de χ2 para
comparar proporciones y se construyó un modelo de regresión logística
para valorar qué variables predicen la inadecuación del ingreso.
Resultados: El porcentaje de ingresos inadecuados fue del 15% (IC
del 95% 11,41-18,58). La edad media fue de 68,1 años, con una distribución
por sexo de 55,4% de hombres y 44,6% de mujeres. La
edad menor de 70 años (OR 2,26), ser varón (OR 2,06) y la procedencia
urbana frente a la rural (OR 2,18) fueron las variables que
mejor predijeron la inadecuación del ingreso.
Conclusiones: El porcentaje de ingresos inadecuados es similar a los
de nuestro entorno. Los ingresos en pacientes de menor edad, varones
y procedentes de zonas urbanas, se asocian a una mayor inadecuación.
Si consideramos adecuados ingresos de patologías cuya
demora en consultas no sería aceptable esta inadecuación disminuye.