Resumen
Adecuación en el área ambulatoria médica de un Servicio de Urgencias hospitalario
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Corral Caramés F, Ribacoba Bajo L, Barreña Oceja I, Pijoán Zubizarreta JI, García Verdugo Revuelta A, Gutiérrez Herrador G. Adecuación en el área ambulatoria médica de un Servicio de Urgencias hospitalario. Emergencias. 1999;11:105-13
Resumen
Objetivos: Conocer la adecuación (‘uso correcto
de los recursos sanitarios’) de la asistencia de
los pacientes que acuden al área ambulatoria
médica de un Servicio de Urgencias hospitalario.
Métodos: Durante los 14 días consecutivos que duró el
estudio se seleccionaron 709 pacientes. De ellos, sólo
se recogieron los datos necesarios para realizar el estudio
estadístico en el 68%. Se estableció una codificación
de la adecuación en 4 niveles, dada la ausencia de
unos criterios homogéneos en la bibliografía.
Resultados: Se consideró adecuada la asistencia del
31% de pacientes. Las diferencias entre los distintos
evaluadores fue pequeña. En el estudio estadístico univariante
se encontró que la adecuación era mayor en días
laborables (p=0,020), en pacientes que no trabajaban
(p=0,018) y en aquellos que acudían entre 24 horas y 1
semana de iniciarse los síntomas (p=0,047).
Al realizar una regresión logística múltiple entre las variables
más significativas, se vio que la adecuación era
mayor en pacientes de mayor edad (odds ratio=0,356;
p<0,001) y era menor en días festivos (odds ratio=1,781; p=0,029). Conclusiones: La adecuación de la asistencia en el área ambulatoria de nuestro Hospital es baja. Se requiere codificar los criterios que definan la adecuación. Se necesitan estudios adicionales que establezcan los factores que influyen en la asistencia a los Servicios de Urgencia.
