Resumen
Aproximación al manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet en un servicio de urgencias: una serie de 10 casos
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Cita
Guisado Vasco P, Trueba Vicente A, Barrancos Julián C, Cano Megias M. Aproximación al manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet en un servicio de urgencias: una serie de 10 casos. Emergencias. 2014;26:133-7
Resumen
Se expone el manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet (SCB)
en urgencias. Estudio de una serie de casos de todos los casos atendidos por alucinaciones visuales que cumplían los criterios diagnósticos de SCB (introspección preservada, baja agudeza visual y ausencia de otros diagnósticos alternativos), en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario durante 2 años (2010-2011). Posteriormente se realizó un seguimiento telefónico a los 6 meses para conocer la evolución clínica. De los 140 pacientes atendidos por alucinaciones visuales, 14 tuvieron como juicio
clínico al alta de probable SCB, de los cuales sólo 10 cumplían los criterios diagnósticos
de SBC. La edad media fue de 80,4 (DE 4,90) años, y 6 (60%) fueron mujeres. La sintomatología alucinatoria de presentación fue generalmente compleja (7 pacientes con visión de personas), y en la mayoría de los casos tenía una persistencia de escasos días (9
pacientes con una duración de 1 a 4 días). En 8 (80%) de los casos la agudeza visual
fue menor de 0,05 y en 3 (30%) tenían amaurosis en uno o ambos ojos. La exploración
neurológica, los estudios analíticos, la radiografía simple no mostraron alteraciones de
interés, y en aquellos 8 (80%) pacientes en los que se disponía de TC craneal, los hallazgos
observados fueron inespecíficos. Se recomendaron medidas no farmacológicas en
todos los casos y quetiapina 25 mg/día en 4 casos. El SCB se resolvió en menos de 3
meses en 6 (60%) de los pacientes. El SCB es una entidad que hay que tener en cuenta
en los pacientes ancianos con pobre agudeza visual que consultan en urgencias por alucinaciones visuales. Su conocimiento puede resultar de interés a los urgenciólogos de
cara a poder tranquilizar al paciente y evitar pruebas complementarias o tratamientos innecesarios con potenciales efectos adversos.