Resumen

Aproximación al manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet en un servicio de urgencias: una serie de 10 casos

Guisado Vasco P, Trueba Vicente A, Barrancos Julián C, Cano Megias M

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Servicio de Oftalmología. Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

DOI

Cita

Guisado Vasco P, Trueba Vicente A, Barrancos Julián C, Cano Megias M. Aproximación al manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet en un servicio de urgencias: una serie de 10 casos. Emergencias. 2014;26:133-7

Resumen

Se expone el manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Charles Bonnet (SCB)

en urgencias. Estudio de una serie de casos de todos los casos atendidos por alucinaciones visuales que cumplían los criterios diagnósticos de SCB (introspección preservada, baja agudeza visual y ausencia de otros diagnósticos alternativos), en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario durante 2 años (2010-2011). Posteriormente se realizó un seguimiento telefónico a los 6 meses para conocer la evolución clínica. De los 140 pacientes atendidos por alucinaciones visuales, 14 tuvieron como juicio

clínico al alta de probable SCB, de los cuales sólo 10 cumplían los criterios diagnósticos

de SBC. La edad media fue de 80,4 (DE 4,90) años, y 6 (60%) fueron mujeres. La sintomatología alucinatoria de presentación fue generalmente compleja (7 pacientes con visión de personas), y en la mayoría de los casos tenía una persistencia de escasos días (9

pacientes con una duración de 1 a 4 días). En 8 (80%) de los casos la agudeza visual

fue menor de 0,05 y en 3 (30%) tenían amaurosis en uno o ambos ojos. La exploración

neurológica, los estudios analíticos, la radiografía simple no mostraron alteraciones de

interés, y en aquellos 8 (80%) pacientes en los que se disponía de TC craneal, los hallazgos

observados fueron inespecíficos. Se recomendaron medidas no farmacológicas en

todos los casos y quetiapina 25 mg/día en 4 casos. El SCB se resolvió en menos de 3

meses en 6 (60%) de los pacientes. El SCB es una entidad que hay que tener en cuenta

en los pacientes ancianos con pobre agudeza visual que consultan en urgencias por alucinaciones visuales. Su conocimiento puede resultar de interés a los urgenciólogos de

cara a poder tranquilizar al paciente y evitar pruebas complementarias o tratamientos innecesarios con potenciales efectos adversos.

 

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