Resumen
ASISTENCIA EN EL ÁREA DE OBSERVACIÓN DE UN SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE POSTOPERADO
Filiación de los autores
DOI
Cita
Del Prado Martínez MF, Bravo Salamanca I, Hijano Mir A, Fernández Fernández A, Crespillo Gómez MC, Garzón Blan J. ASISTENCIA EN EL ÁREA DE OBSERVACIÓN DE UN SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE POSTOPERADO. Emergencias. 1998;10:167-72
Resumen
Objetivo: Describir nuestra experiencia con el
paciente postoperado, valorando los niveles de
cuidados y monitorización en los distintos tipos de
cirugía, su estancia, así como su morbi-mortalidad.
Pacientes y métodos: Estudio observacional,
descriptivo de los 76 pacientes postoperados que
ingresaron durante 1996 en nuestra Área de
Observación, intervenidos fundamentalmente por los
Servicios de Cirugía Maxilofacial y Urología. Se
registró el tipo y horas de cirugía, estancia en
Observación, horas de ventilación mecánica,
necesidades de diferentes técnicas y drenajes, el
«Therapeutic and Intervention Scoring System»
(TISS) como valoración de cargas asistenciales, y el
destino del paciente, entre otras variables. Para el
tratamiento estadístico de los datos se realizó un
análisis de la varianza y la chi cuadrado. Resultados:
Casi el 52% de los pacientes procedían de Cirugía
Maxilofacial, el 30% de Urología (en ambos casos la
patología más frecuente fue la neoplásica) y el 18%
restante de diversos Servicios (fundamentalmente
por patología endocrina, reumatológica y biliar). La
Cirugía Maxilofacial se prolongó más que el resto de
intervenciones quirúrgicas (p=0,001). El 55% de los
pacientes se mantuvo en ventilación mecánica
durante un promedio de 18 horas, utilizándose
sedación en un 53%, opiáceos en el 54% y relajación muscular en el 26%. Hubo diferencia significativa
entre el TISS de la Cirugía Maxilofacial y el del
grupo mixto (p<0,01). No se registró ningún fallecimiento, el 96% de los pacientes se dio de alta a su Servicio de procedencia en menos de 24 horas, y un 4% precisó traslado urgente para ser reintervenido. Conclusiones: El Área de Observación de un Servicio de Urgencias puede asumir el manejo del paciente postoperado con buenos resultados en términos de morbi-mortalidad, aun en casos de cirugía de alto riesgo y elevados requerimientos asistenciales.