Resumen

ASISTENCIA EN EL ÁREA DE OBSERVACIÓN DE UN SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE POSTOPERADO

Del Prado Martínez MF, Bravo Salamanca I, Hijano Mir A, Fernández Fernández A, Crespillo Gómez MC, Garzón Blan J

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias del Pabellón C. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Málaga

DOI

Cita

Del Prado Martínez MF, Bravo Salamanca I, Hijano Mir A, Fernández Fernández A, Crespillo Gómez MC, Garzón Blan J. ASISTENCIA EN EL ÁREA DE OBSERVACIÓN DE UN SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE POSTOPERADO. Emergencias. 1998;10:167-72

Resumen

Objetivo: Describir nuestra experiencia con el

paciente postoperado, valorando los niveles de

cuidados y monitorización en los distintos tipos de

cirugía, su estancia, así como su morbi-mortalidad.

Pacientes y métodos: Estudio observacional,

descriptivo de los 76 pacientes postoperados que

ingresaron durante 1996 en nuestra Área de

Observación, intervenidos fundamentalmente por los

Servicios de Cirugía Maxilofacial y Urología. Se

registró el tipo y horas de cirugía, estancia en

Observación, horas de ventilación mecánica,

necesidades de diferentes técnicas y drenajes, el

«Therapeutic and Intervention Scoring System»

(TISS) como valoración de cargas asistenciales, y el

destino del paciente, entre otras variables. Para el

tratamiento estadístico de los datos se realizó un

análisis de la varianza y la chi cuadrado. Resultados:

Casi el 52% de los pacientes procedían de Cirugía

Maxilofacial, el 30% de Urología (en ambos casos la

patología más frecuente fue la neoplásica) y el 18%

restante de diversos Servicios (fundamentalmente

por patología endocrina, reumatológica y biliar). La

Cirugía Maxilofacial se prolongó más que el resto de

intervenciones quirúrgicas (p=0,001). El 55% de los

pacientes se mantuvo en ventilación mecánica

durante un promedio de 18 horas, utilizándose

sedación en un 53%, opiáceos en el 54% y relajación muscular en el 26%. Hubo diferencia significativa

entre el TISS de la Cirugía Maxilofacial y el del

grupo mixto (p<0,01). No se registró ningún fallecimiento, el 96% de los pacientes se dio de alta a su Servicio de procedencia en menos de 24 horas, y un 4% precisó traslado urgente para ser reintervenido. Conclusiones: El Área de Observación de un Servicio de Urgencias puede asumir el manejo del paciente postoperado con buenos resultados en términos de morbi-mortalidad, aun en casos de cirugía de alto riesgo y elevados requerimientos asistenciales.

 

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