Compresión abdominal interpuesta en la parada cardiorrespiratoria: revisión crítica de la literatura

Objetivo: Intentar determinar en base a los artículos revisados si la compresión abdominal

interpuesta (CAI) es una técnica a tener en cuenta en las maniobras de reanimación

cardiopulmonar (RCP).

Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica vía internet por medio de PubMed® entre

los meses de enero y diciembre de 2007 utilizando como palabra clave “compresión

abdominal interpuesta” sola o asociada a “masaje torácico” o “reanimación cardiopulmonar”.

Se seleccionaron sólo aquellos estudios en los que la CAI estaba

implicada directamente en el estudio. Se encontraron un total 42 artículos, de los cuales

17 eran revisiones bibliográficas o históricas y 25 eran ensayos clínicos de distintos

tipos en los que a su vez se medían diferentes variables (presión arterial, gasto cardiaco,

supervivencia,…). Posteriormente, se dividieron según el parámetro medido con el

fin de comparar los resultados obtenidos en cada estudio.

Resultados: Entre los estudios encontrados algunos muestran de las ventajas de la CAI

y otros ponen en duda su utilidad, muy pocos con evidencia estadísticamente significativa

a favor de la CAI y siempre con respecto a parámetros muy concretos. Según los

estudios revisados, la compresión abdominal interpuesta aumenta el retorno venoso

mejorando el llenado de las cavidades cardiacas durantes la RCP y por tanto mejora el

gasto cardiaco; causa un aumento de la presión diastólica de la aorta torácica lo que

favorece la perfusión coronaria en la fase de relajación torácica; y por tanto aumenta la

supervivencia de los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR).

Conclusiones: En ningún estudio de los revisados se encontró significación estadística en

cuanto a la mayor eficacia de la CAI frente a la reanimación cardiopulmonar estándar

(RCPst). Sin embargo, los parámetros medidos en muchos de ellos hacen pensar en que

esta técnica podría ser realmente efectiva y por tanto podría justificar la realización de un

estudio en el que se determinara si resulta realmente útil.