Resumen

Descontaminación digestiva en la intoxicación medicamentosa aguda: implementación de un triaje avanzado con carbón activado

Vernet D, García R, Plana S, Amigó M, Fernández F, Nogué S

Filiación de los autores

Enfermería de Urgencias, Sección de Toxicología Clínica, Área de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España. Grupo de Investigación “Urgencias: procesos y patologías”, IDIBAPS, Barcelona, España.

DOI

Cita

Vernet D, García R, Plana S, Amigó M, Fernández F, Nogué S. Descontaminación digestiva en la intoxicación medicamentosa aguda: implementación de un triaje avanzado con carbón activado. Emergencias. 2014;26:431-6

Resumen

Objetivo: Evaluar si un protocolo de triaje avanzado con carbón activado (TACA) para la

descontaminación digestiva en la ingesta medicamentosa aguda (IMA) reduce el intervalo

de tiempo entre la llegada del paciente y el inicio de la descontaminación y, en caso de

producirse, si tiene una repercusión clínica favorable en la evolución del paciente.

Método: Estudio prospectivo de las IMA atendidas en urgencias durante un año. Se diseñó

un protocolo de TACA para que enfermería administrase, de forma autónoma, el

carbón a las IMA que reuniesen unas determinadas características basadas en el tipo de

medicamento, la dosis ingerida, el tiempo transcurrido desde la ingesta y la valoración

neurológica del paciente. Se evaluaron los tiempos de asistencia, los efectos secundarios

del carbón y la evolución del paciente. En paralelo, se recogieron las mismas variables

de un grupo control de IMA reclutado previamente.

Resultados: Se han incluido 68 pacientes. El tiempo medio entre la llegada a urgencias

y la administración del carbón fue de 25 min. El 35,3% de los casos recibieron el carbón

antes de los 20 min, cumpliendo con el indicador de calidad. Cuatro pacientes vomitaron

el carbón, pero no se registró ninguna broncoaspiración. En comparación con

el grupo control, los pacientes del grupo TACA tuvieron una reducción significativa del

tiempo puerta-carbón (p < 0,001) e ingesta-carbón (p < 0,001) y un mejor cumplimiento del indicador de calidad (p < 0,001). No hubo diferencias entre los grupos en las horas de estancia en urgencias ni en el destino del paciente. Conclusiones: El TACA ha reducido significativamente el tiempo puerta-carbón, mejorando el cumplimiento de este indicador de calidad. El TACA no ha reducido el tiempo de estancia en urgencias ni ha modificado el destino del paciente.

 

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