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La torsade de pointes (TdP) es una causa frecuente de muerte
súbita de origen cardiaco, sin embargo, su electrofisiología y tratamiento
no están todavía claramente establecidos. Comunicamos
el caso de una paciente portadora de marcapasos que presentó
varios episodios de taquicardia helicoidal o TdP, que fueron eficazmente
corregidos con sobreestimulación cardiaca de su marcapasos y sulfato
de magnesio iv. La causa de la prolongación del QT y el inicio de
esta arritmia pudo estar favorecido por la estimulación epicárdica de su
marcapasos. Queremos incidir en la sobreestimulación cardiaca como
tratamiento eficaz de la TdP, y en la necesidad de valorar el riesgobeneficio
en la implantación de determinados tipos de marcapasos en
pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT y muerte súbita
secundaria a TdP.
