Resumen

Evaluación del grado de cumplimentación de la historia de enfermería en emergencias sanitarias

Carricondo Guirao A, Altea Cabezas MA, Torres López A, Recuero Sagardoy M, Guillén Sánchez F, Ariza Wachler R

Filiación de los autores

EMPRESA PÚBLICA DE EMERGENCIAS SANITARIAS DE ANDALUCÍA.

DOI

Cita

Carricondo Guirao A, Altea Cabezas MA, Torres López A, Recuero Sagardoy M, Guillén Sánchez F, Ariza Wachler R. Evaluación del grado de cumplimentación de la historia de enfermería en emergencias sanitarias. Emergencias. 1999;11:102-4

Resumen

Objetivo: Las características de la actividad asistencial

generada en emergencias obligan a la

puesta en marcha de registros específicos de la

actividad de enfermería en dicha área. Por eso nos

planteamos evaluar en qué grado se está cumplimentando

cuantitativa y cualitativamente, la nueva historia

de enfermería. Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo

de carácter observacional durante los meses

de diciembre de 1997 hasta febrero de 1998 ambos

inclusive, cuyo ámbito fueron los servicios provinciales

de Almería, Málaga y Granada de la Empresa Pública de

Emergencias Sanitarias y la población objeto de estudio,

las historias clínicas abiertas desde la implantación

del nuevo registro. Resultados: Se han revisado un total

de 1.000 historias clínicas analizando los siguientes

indicadores: Registros básicos: constantes vitales, datos

personales, firma-tratamiento. El índice de cumplimentación

de enfermería quedó por encima del 75%.

Registros específicos o procedimientos de enfermería

que se cumplimentó en un 75%. Registros de los cuidados

de enfermería en el apartado de observaciones que

sólo se cumplimentó en el 55% de las historias. Conclusiones:

Destacamos la necesidad de realizar evaluaciones

periódicas de las historias clínicas de Enfermería.

El registro de enfermería es el principal paso en la Calidad

Asistencial.

 

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