Resumen
Factores asociados a retrasos de tiempo desde el electrocardiograma diagnóstico hasta el paso de guía en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST transferido para angioplastia primaria
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DOI
Cita
Aboal J, Ramos R, Loma-Osorio P, Núñez M, Comas-Cufi M, Iglesies J, et al. Factores asociados a retrasos de tiempo desde el electrocardiograma diagnóstico hasta el paso de guía en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST transferido para angioplastia primaria. Emergencias. 2021;33:195-202
Resumen
Objetivos.
Identificar variables predictoras del retraso hasta la angioplastia primaria, en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST) trasladados desde el medio extrahospitalario o desde hospitales sin hemodinámica.
Método.
Estudio de cohortes, retrospectivo, realizado entre 2008 y 2018 en un hospital universitario receptor de pacientes con diagnóstico de IAMEST y que requirieron angioplastia primaria. Se realizó un análisis multivariable de regresión logística y lineal para identificar variables predictoras de demora de tiempo de electrocardiograma (ECG) diagnóstico hasta el paso de guía.
Resultados.
Se incluyeron 1.039 pacientes en el estudio. Doscientos noventa y seis pacientes (28,4%) presentaban tiempos ECG diagnóstico-paso de guía > 120 minutos. Las variables asociadas a tiempos prolongados de angioplastia primaria fueron la edad avanzada [odds ratio (OR) = 1,02; IC 95%: 1,01-1,04] la insuficiencia cardiaca grave al ingreso (OR = 2,28; IC 95%: 1,23-4,22), la cirugía cardiaca previa de bypass (OR = 10,01; IC 95%: 2,60-41,81), la muerte súbita extrahospitalaria recuperada (OR = 4,34; IC 95%: 1,84-10,32), la localización lateral del infarto (OR = 1,64; IC 95%: 1,06-2,51), el primer contacto con hospital sin disponibilidad de hemodinámica (OR = 1,52; IC 95%: 1,05- 2,21), la atención fuera de horas (OR = 1,46; IC 95%: 1,06-2,02) y finalmente la distancia en kilómetros al centro con hemodinámica (OR = 1,04; IC 95%: 1,03-1,05).
Conclusiones.
En los pacientes con IAMEST que requirieron traslado a un centro con hemodinámica, la demora en la realización de la angioplastia primaria se relacionó con factores clínicos, con características del infarto y logísticas.
