Resumen

Gravedad y supervivencia de pacientes atendidos por un servicio de emergencia sanitaria prehospitalaria

Vargas Román MI, Gil De Miguel A, Carrasco Garrido P, Suárez Bustamante R, Medina JC, Álvarez Rodríguez C, Gilarranz Vaquero JL

Filiación de los autores

1SAMUR PROTECCIÓN CIVIL. AYUNTAMIENTO DE MADRID. 2UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS. ALCORCÓN. MADRID.

DOI

Cita

Vargas Román MI, Gil De Miguel A, Carrasco Garrido P, Suárez Bustamante R, Medina JC, Álvarez Rodríguez C, et al. Gravedad y supervivencia de pacientes atendidos por un servicio de emergencia sanitaria prehospitalaria. Emergencias. 2005;17:44-51

Resumen

Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas

de los pacientes graves asistidos por el Servicio de Asistencia

Municipal de Urgencia y Rescate-Protección Civil (SAMUR-PC)

e identificar variables asociadas con la mortalidad.

Métodos: Descriptivo y analítico transversal seguido de un estudio longitudinal

retrospectivo de los pacientes graves asistidos por SAMURPC

en los años 2001 y 2002. Se definieron los criterios de gravedad

para su inclusión. Variables: edad, sexo, tiempos, causa externa, patología,

Escala de Coma de Glasgow (GCS), Revised Trauma Score

(RTS), fluidos, supervivencia a las 6 h, 24 h y 7 días. Proceso de datos

en ORACLE 8.05. y análisis estadístico con SPSS 10.0. Significación

estadística si p <0,05. Se cuidaron aspectos éticos y legales. Resultados: 1657 pacientes graves, edad media de 44,91 años (DE:20,72), 1331 (80,3%) varones (IC del 95%:77,9-82,7). Pacientes mas jóvenes en domingo y sábado, y mayores en jueves (p<0,001). Franjas horarias mas frecuentadas de 12 a 14 h y de 17 a 19 h. Mediana del tiempo de respuesta 00:07:24. Principal causa accidente: traumatismo craneoencefálico (TCE) en 242 pacientes (14,60%) y parada cardiorrespiratoria (PCR) en 234 (14,12%). RTS medio en supervivientes significativamente superior que en fallecidos. Supervivencia del 73,20% a los 7 días de la asistencia. En TCE grave y shock (GCS <9 y PAS inicial < 90 mmHg) se perfundió mayor cantidad de fluidos en fallecidos a las 6 h (p<0,01). Conclusiones: Nuestro estudio ha permitido determinar el perfil del paciente grave que recibe atención sanitaria de un servicio de emergencia sanitaria prehospitalaria en una gran ciudad. En TCE grave e inestabilidad hemodinámica y la mayor reposición de fluidos se asoció a mortalidad a las 6 h.

 

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