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Un varón de 71 años con el diagnóstico de infarto de
miocardio es tratado con rtPA y heparina, objetivándose
un hematoma lingual que ocasiona disfagia y dificultad
respiratoria. El hematoma lingual es una complicación
muy rara del tratamiento fibrinolítico, pero
potencialmente letal, ya que puede producir obstrucción de
la vía aérea superior. La nasoendoscopia de la orofaringe y
glotis ayuda a decidir si es precisa la intubación para asegurar
la vía aérea, siendo la intubación nasal con fibrobroncoscopia
y anestesia local de elección en esta situación.