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Calvo Romero JM, Fernández De Soria Pantoja R, Del Águila Díaz M, Arrebola García JD, Gil Cubero M
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El hemopericardio resulta habitualmente de traumatismos,
neoplasias pericárdicas o metastásicas, disección
aórtica, rotura o perforación cardíaca, coagulopatías,
tratamiento anticoagulante, uremia o
tuberculosis. La acumulación de líquido en el pericardio
en cantidad suficiente para causar una obstrución severa
del flujo de salida de los ventrículos da lugar al taponamiento
cardíaco (TC). El pulso paradójico consiste en una
disminución mayor de la normal (10 mmHg) de la tensión
arterial sistólica con la inspiración. El pulso paradójico es
característico pero no patognomónico del TC. El valor
predictivo positivo y negativo del pulso paradójico en el
diagnóstico del TC se ha estimado en el 81% y 40%, respectivamente.
Presentamos un paciente con pulso paradójico
con un hemopericardio con TC debido a una perforación
cardíaca causada por un marcapasos transitorio
implantado 48 horas antes. La perforación cardíaca siguiendo
a la implantación endovenosa de un marcapasos
cardíaco es una complicación excepcional y el TC es extremadamente
raro.
