Resumen
Impacto de la implantación del programa ASIGNA en un servicio de urgencias hospitalario
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Cita
Carbonell Torregrosa MA, Urtubia Palacios A, Palazón Bru A, Carrasco Tortosa V, Gil Guillén V. Impacto de la implantación del programa ASIGNA en un servicio de urgencias hospitalario. Emergencias. 2014;26:188-94
Resumen
Objetivos: Determinar si el programa informático ASIGNA, basado en la asignación de
pacientes por equipo enfermero-médico, reduce el tiempo de espera de los usuarios
antes de ser valorados por urgenciólogos del Hospital de General Universitario de Elda.
Método: Estudio de intervención no aleatorio, realizado en febrero de 2012 y febrero
de 2013, tras la instauración del programa ASIGNA. Se determina como variable principal,
el tiempo entre el triaje y la valoración por el urgenciólogo, cuantitativamente en
minutos y de forma cualitativa mediante el cumplimiento o no de los tiempos determinados
para cada color del triaje Manchester. Las variables secundarias fueron: sexo,
edad, color de triaje y la cola o densidad de pacientes. Se utiliza el análisis multivariante
de regresión lineal múltiple (tiempo triaje -valoración médica en minutos) y regresión
logística (tiempo correcto). Se calculan los indicadores de relevancia clínica.
Resultados: ASIGNA aumenta el porcentaje de triaje realizado correctamente del 68,2
al 90,6% (p < 0,001), reduce el tiempo triaje -valoración médica de 63,6 min a 25,2 min (p < 0,001) y reduce la cola de pacientes de 23,8 a 18,0 (p < 0,001). Los indicadores de relevancia clínica fueron: reducción del riesgo absoluto de 0,22 (IC 95%: 0,19-0,26, p < 0,001); reducción del riesgo relativo de 0,70 (IC 95%: 0,64-0,76) y números de pacientes a asistir de 5 (IC 95%: 4-6). ASIGNA multiplica por 4 la posibilidad de atender a un paciente que acuda a urgencias en tiempo correcto. Conclusión: La aplicación del programa ASIGNA obtiene una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante del tiempo entre triaje y valoración médica.