Resumen

Infección urinaria febril en hombres: rentabilidad del tacto rectal para el diagnóstico de prostatitis aguda en urgencias

Smithson Amat Á, Ramos Lázaro J, Netto Miranda C, Adrián Martín MJ, Bruno Martínez C, Bastida Vilá MT

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias, Servicio de Medicina Interna, Laboratorio de Microbiología. Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, España.

DOI

Cita

Smithson Amat Á, Ramos Lázaro J, Netto Miranda C, Adrián Martín MJ, Bruno Martínez C, Bastida Vilá MT. Infección urinaria febril en hombres: rentabilidad del tacto rectal para el diagnóstico de prostatitis aguda en urgencias. Emergencias. 2012;24:292-5

Resumen

Objetivo: El diagnóstico de prostatitis aguda bacteriana (PAB) en hombres con infección

del tracto urinario febril (ITUF) se basa en la presencia de una próstata dolorosa al

tacto rectal (TR). Se evaluó la sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo

y negativo (VPP y VPN) y los coeficientes de probabilidad positivo y negativo (CPP

y CPN), del TR en el diagnóstico de PAB en hombres con ITUF.

Método: Se incluyó de forma prospectiva 48 hombres con ITUF comunitaria. La valoración

clínica inicial incluyó la realización del TR y la determinación del control prostático

específico total (PSAt) que se consideró la prueba de referencia.

Resultados: Veintitrés (47,9%) pacientes tenían una próstata dolorosa al TR y 30

(62,5%) niveles elevados de PSAt. Trece (27,1%) de los pacientes presentaron una puñopercusión

lumbar positiva, 9 (30,7%) de ellos con valores elevados de PSAt. El TR tuvo

una S del 63,3%, una E del 77,7%, un VPP del 82,6%, un VPN del 56%, un CPP

del 2,85 y un CPN del 0,47 en el diagnóstico de PAB.

Conclusiones: La demostración de una próstata dolorosa al TR en hombres con ITUF

es un dato altamente sugestivo de PAB, pero debido a la baja S y VPN del TR, la ausencia

de dolor no la descarta por lo que los hombres con una ITUF deberían ser tratados

como una PAB.

 

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