Resumen

Influencia de la prueba de detección rápida del virus de la gripe en el manejo del niño febril en urgencias pediátricas

Segura Matute S, García García JJ, Corrales Magin E, Lasuen Del Olmo N, Palacín Camacho E, Juncosa Morros T, Luaces Cubells C

Filiación de los autores

SECCIÓN DE URGENCIAS. SERVICIO DE PEDIATRÍA *SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA. HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU-CLÍNIC. UNIVERSITAT DE BARCELONA. BARCELONA.

DOI

Cita

Segura Matute S, García García JJ, Corrales Magin E, Lasuen Del Olmo N, Palacín Camacho E, Juncosa Morros T, et al. Influencia de la prueba de detección rápida del virus de la gripe en el manejo del niño febril en urgencias pediátricas. Emergencias. 2005;17:115-20

Resumen

Objetivos: Determinar las características clínicas de los pacientes

diagnosticados de gripe con una prueba de detección rápida y

constatar las diferencias de actuación en Urgencias con respecto

a los pacientes con resultado negativo.

Métodos: Revisión de las historias clínicas de aquellos pacientes a los

que se solicitó una prueba de detección rápida para virus Influenza en

aspirado nasofaríngeo.

Resultados: Se solicitó el test en 142 pacientes (mediana de edad: 2,4

meses). Se obtuvo un resultado positivo en 63 (44,4%). La indicación

principal fue fiebre asociada a clínica respiratoria (62,7%), seguida de

fiebre sin foco (33,8%). De todos los pacientes con gripe sólo uno presentó

un urocultivo positivo; los hemocultivos realizados y los cultivos

de LCR fueron negativos. Al comparar los pacientes diagnosticados de

gripe con aquéllos sin gripe no se detectaron diferencias en cuanto al

sexo, edad, presencia de fiebre alta o de síntomas respiratorios. Por el

contrario, los pacientes con gripe tenían menos dificultad respiratoria

(1,6% vs 17,7%) y existía con más frecuencia ambiente epidémico en

el domicilio (54% vs 31,6%) (p<0,01). A los pacientes con test de diagnóstico rápido positivo se les practicaron menos radiografías de tórax (30,2% vs 51,9%) (p<0,01), ingresaron menos (19% vs 57%) (p<0,001) y recibieron menos antibiótico (14,3% vs 40,5%) (p<0,001). En el subgrupo de 25 pacientes menores de 1 mes no se encontraron diferencias en ninguno de los parámetros estudiados. Conclusiones: Los pacientes con test positivo para Influenza presentan escasas características clínicas diferenciales. Disponer de técnicas de diagnóstico rápido para la gripe en Urgencias cambia el manejo diagnóstico- terapéutico en los niños de 1 a 36 meses con fiebre.

 

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