Resumen

Intoxicaciones por drogas de abuso: características diferenciales en población VIH

Alejandra Losada1, August Supervía2, Gabriel Vallecillo3, Carmen Petrus2, Dolors Aranda2, Jiwei Chen1, Narcis Saubi1, Oriol Pallàs2, Rafael Perelló1

Filiación de los autores

1Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona, España. 3Unidad de Adicción, Hospital del Mar, Parc de Salut Mar Consortium, Barcelona, España.

DOI

Cita

Losada A, Supervía A, Vallecillo G, Petrus C, Aranda D, Chen J, et al. Intoxicaciones por drogas de abuso: características diferenciales en población VIH. Emergencias. 2023;35:103-8

Resumen

Objetivo.

La población VIH, consumidora de drogas de abuso (DA), tiene mayor morbimortalidad en relación con los no consumidores y no VIH. Se investiga si existen diferencias en las intoxicaciones agudas (IA) por DA, en pacientes VIH y no VIH atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), y se identifican factores independientes de mal pronóstico, definido por ingreso o fallecimiento.

Método.

Estudio bicéntrico y observacional de 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2021. Se incluyeron pacientes VIH y no VIH atendido en dos SUH por intoxicación por DA. Se recogieron variables demográficas y la sustancia consumida. La variable de resultado principal fue mal pronóstico, definido como ingreso o muerte a los 30 días.

Resultados.

Se recogieron 1.132 pacientes. La edad media de los pacientes VIH fue 39 ± 10 años, y 33 ± 10 años para los no VIH. En la población VIH predominaron los opiáceos 279 (85,3%) (ninguno de ellos estaba en tratamiento sustitutivo con metadona), la cocaína 226 (30,9%) y las anfetaminas 153 (69,1%), mientras que en la no VIH predominaron la cocaína 372 (47,2%) y el cannabis 238 (33,8%). El etanol se asoció con otras DA en 387 pacientes. El análisis multivariado mostró que las únicas variables independientes de mal pronóstico fueron el VIH [OR 2,19 (1,29-3,11), p < 0,003], la edad [OR 1,20 (1,01-1,05), p < 0,003], y la IA por benzodiacepinas (BDZ) [OR 3,48 (2,14-5,66), p < 0,001], con un área bajo la curva de la característica operativa del receptor de este modelo de 0,717.

Conclusiones.

Existen diferencias en las características de las IA en pacientes VIH. La infección VIH, la edad y el consumo de BZD son factores independientes de mal pronóstico en las IA.

 

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