Resumen

Manejo del trauma grave en la Comunidad Valenciana

Mínguez Platero J, García Bermejo P, Ruiz López JL, Millán Soria J

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Hospital de la Ribera. Valencia

DOI

Cita

Mínguez Platero J, García Bermejo P, Ruiz López JL, Millán Soria J. Manejo del trauma grave en la Comunidad Valenciana. Emergencias. 2007;19:195-200

Resumen

Objetivo: La lesión traumática representa hoy en nuestro país la

principal causa de muerte en las primeras cuatro décadas de

la vida. Sin menoscabo de la importancia de una política eficaz

de prevención, es preciso garantizar el manejo y tratamiento adecuado

de estos pacientes. Se investiga la atención que se dispensa al

paciente crítico y se estudia la capacidad de mejora cuando sea necesario

y donde sea posible.

Métodos: Estudio multicéntrico entre todos los hospitales de la Comunidad

Valenciana. Se elaboró una encuesta de preguntas cerradas en

relación con la atención al paciente crítico que se remitió por correo a

los diferentes servicios de urgencias hospitalarias. La recogida y el

procesamiento de los datos se realizó mediante modelos estadísticos

con valoración de los resultados obtenidos.

Resultados: Un 61% de los servicios de urgencias de la Comunidad Valenciana

dispone de un registro de la recepción del trauma grave. El mayor

número de politraumatizados son por accidente de tráfico (40%). La responsabilidad

en la observación y control evolutivo corre a cargo del médico

de urgencias en el 61% de los centros encuestados. Un 33% de los servicios

responde no disponer, dentro de su propia unidad estructural, de capacidad

de atención a múltiples víctimas con riesgo vital. Sobre la disponibilidad

de material, el 23,8% de los SUH no dispone, en el momento de

cumplimentar la encuesta, de collarín tipo Philadelphia. En el 85% de los

servicios encuestados se solicita, de manera habitual, hemograma, bioquímica

y coagulación, mientras que sólo una cuarta parte solicita pruebas toxicológicas

de manera protocolarizada (con una positividad de las mismas

entre un 25-50%). Las exploraciones radiográficas se encuentran protocolarizadas

en más del 90% de los servicios encuestados. Respecto a la planificación

en la formación de los profesionales en los servicios de urgencias,

aunque el 90% de los centros hospitalarios encuestados se encuentran

acreditados para la docencia por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo

en el momento actual aunque sólo en un 15% de los centros se realizan

cursos de formación o reciclaje de una manera frecuente.

Conclusiones: Si bien resulta evidente el papel a desempeñar por parte

de los servicios de urgencias hospitalarias en el plan integral de la

atención del paciente politraumatizado, el estudio detecta una apreciable

descoordinación en la recepción hospitalaria del paciente politraumatizado,

observándose una falta de uniformidad asistencial en la valoración

inicial y tratamiento en la comparativa de los diferentes

centros participantes en el mismo.

 

Más artículos de los autores