Resumen

Programa de intervención farmacéutica en el servicio de urgencias para mejorar la seguridad del paciente

Tomás Vecina S, García Sánchez L, Pascual Arce B, Riera Paredes I

Filiación de los autores

Servicio Integral de Urgencias y Emergencias. Servicio de Farmacia. Hospital Municipal de Badalona. Badalona Serveis Assistencials (BSA). Badalona, Barcelona, España

DOI

Cita

Tomás Vecina S, García Sánchez L, Pascual Arce B, Riera Paredes I. Programa de intervención farmacéutica en el servicio de urgencias para mejorar la seguridad del paciente. Emergencias. 2010;22:85-90

Resumen

Objetivos: Evaluar el resultado de la implantación de un programa de atención farmacéutica

en un servicio de urgencias (SU) mediante el análisis de las intervenciones farmacéuticas

realizadas, y la identificación de los problemas relacionados con los medicamentos

(PRM) en el servicio.

Método: Incorporación de un farmacéutico a tiempo parcial en el SU durante un periodo

de 7 semanas desde febrero 2009. Se incluyeron pacientes de las áreas de boxes,

observación y/o críticos del SU que cumplían algún factor de riesgo relacionado con el

paciente o con su medicación y/o que tuvieran una alta probabilidad de ingreso. Las

variables registradas fueron: datos demográficos, datos clínicos de interés, antecedentes

patológicos, medicación habitual, motivo de consulta y medicación prescrita en el SU.

Se registraron y clasificaron las intervenciones farmacéuticas asociadas a un PRM, las recomendaciones

de terapia secuencial, así como las reacciones adversas a medicamentos

(RAM) como motivo de consulta al SU.

Resultados: Se incluyeron 90 pacientes (63,7% mujeres), con edad media de 79,3

(± 10,6) años. Se registraron 131 intervenciones en 62 (68,9%) pacientes: 120 (91,6%)

asociadas a un PRM, de las cuales la intervención mayoritaria 54 (45%) fue iniciar un

tratamiento, seguido de la suspensión de un medicamento en 28 (23,3%) casos. Según

la clasificación de los PRM, el 53,3% se consideraron de necesidad, en un 15% de

efectividad y en un 31,7% de seguridad. Destaca la presencia de polimedicación ( 5

fármacos) como factor de riesgo que requiere intervención farmacéutica en los pacientes

incluidos (p = 0,008). La presencia de 2 o más factores de riesgo se mostró como

una variable asociada a la aparición de un PRM (p = 0,003). Respecto a la valoración

de los medicamentos agrupados por actividad farmacológica, la mayoría de la intervenciones

estuvieron relacionadas con tratamientos del aparato cardiovascular: 48

(36,6%).

Conclusiones: La integración de un farmacéutico en el SU facilita la detección y resolución

de PRM. Los PRM más frecuentes estuvieron relacionados con la medicación habitual

del paciente, tanto la necesaria no prescrita, como la habitual prescrita y no necesaria

para la situación clínica actual. Los pacientes que más se han beneficiado de la

intervención farmacéutica en términos de eficacia y seguridad son aquellos con 5 o

más fármacos como medicación habitual.

 

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