Resumen

Recomendaciones sobre profilaxis postexposición frente al VIH,VHB y VHC en adultos y niños

Mateos Rodríguez AA

Filiación de los autores

PANEL DE EXPERTOS DE LA SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA (SPNS), GRUPO DE ESTUDIO DE SIDA (GESIDA), CENTRO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS SOBRE ITS Y EL SIDA EN CATALUÑA (CEEISCAT), SOCIEDAD ESPAÑOLA DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA (SEIP) Y ASOCIACIÓN E

DOI

Cita

Mateos Rodríguez AA. Recomendaciones sobre profilaxis postexposición frente al VIH,VHB y VHC en adultos y niños. Emergencias. 2009;21:42-52

Resumen

El objetivo es facilitar el uso apropiado de la profilaxis postexposición ocupacional y no

ocupacional a VIH, VHB y VHC. Las recomendaciones han sido elaboradas y consensuadas

por un panel de expertos de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS) y

de Sociedades Científicas. Para ello se han revisado los estudios epidemiológicos y clínicos

más actuales y relevantes publicados y/o presentados en congresos y reuniones

científicas. El riesgo de transmisión de VHB, VHC y VIH tras exposición ocupacional

depende del tipo de exposición, situación serológica del trabajador, estado virológico

de la persona fuente y tiempo tras el accidente. Se recomendará siempre la profilaxis

postexposición en aquellos casos de riesgo alto o muy alto y se ofrecerá en el resto.

Idealmente se iniciará la profilaxis en las 6 primeras horas y obligatoriamente antes de

72 horas tras la exposición. La profilaxis se realizará con 3 fármacos antirretrovirales

como norma general, con la salvedad de las situaciones de riesgo muy bajo en la que

podría ser aceptable usar 2 fármacos. El seguimiento se mantendrá durante 24 semanas.

En la exposición no ocupacional, se clasificará correctamente el nivel de riesgo

tras la exposición y se actuará en consecuencia. La profilaxis se recomendará siempre

tras exposiciones con riesgo alto, se considerará con riesgo apreciable. Será objeto de

consenso entre médico y paciente y siempre que se confirme la excepcionalidad de la

exposición. Las pautas antirretrovirales son las mismas que para exposiciones ocupacionales.

Es muy importante disponer de instrumentos para la clasificación del riesgo y

de protocolos de actuación en las instituciones sanitarias con capacidad para dispensar

fármacos antirretrovirales.

 

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