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La rotura del septo interventricular se desarrolla como
complicación mecánica de una pequeña proporción
de infartos de miocardio transmurales, habitualmente
durante su fase precoz (primera semana), manifestándose
como un grave deterioro hemodinámico y precisando reparación
quirúrgica tras intentar la mayor estabilidad clínica
posible. En la mayoría de los casos, el diagnóstico es intrahospitalario,
en un paciente internado como consecuencia
de un infarto de miocardio, suponiendo en raras ocasiones
la primera manifestación de esta enfermedad. Dada
su gravedad, es preciso un reconocimiento inmediato,
pues la actuación precoz conlleva una sustancial reducción
de la mortalidad. Presentamos el caso de un varón de
54 años, que fue trasladado al hospital en situación de
shock cardiogénico, en el que, mediante el empleo de la
ecocardiografía bidimensional, pudo conocerse en el mismo
servicio de urgencias la existencia de un defecto septal
ventricular secundario a infarto de miocardio anteroapical.
