Resumen

Síncope de esfuerzo y riesgo de muerte súbita en deportistas jóvenes: perspectiva clínica y genética

González Armengol JJ, López Farré A, Prados Roa F

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Unidad de Investigación Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. Madrid, España.Servicio de Urgencias. Unidad de Investigación Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. Madrid, España. Servicio de Urgencias. Unidad de Investi

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Cita

González Armengol JJ, López Farré A, Prados Roa F. Síncope de esfuerzo y riesgo de muerte súbita en deportistas jóvenes: perspectiva clínica y genética. Emergencias. 2011;23:47-58

Resumen

El síncope puede ser en ocasiones el resultado o aviso de patologías potencialmente

graves y en ocasiones mortales. Los servicios de urgencias (SU) son primordiales para

estratificar el riesgo de los pacientes con síncope. La historia clínica dirigida la exploración

física y el Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) identifican las causas del

síncope en la mitad de los pacientes. Hay una serie de alteraciones, como anormalidades

en el ECG, Patología cardiaca previa, Presión arterial sistólica elevada, alteraciones

del patrón respiratorio, descenso del hematocrito, edad avanzada, síncope de esfuerzo

o la historia familiar de muerte súbita, que nos señalan a los pacientes de riesgo. La

cardiopatía estructural y la enfermedad cardiaca congénita o eléctrica primaria son los

principales factores de riesgo de muerte súbita cardiaca y de la mortalidad global en

los pacientes con síncope. En estos pacientes la sensibilidad diagnóstica de las pruebas

convencionales disponibles es aún hoy en día escasa. La Muerte súbita cardiaca (MSC)

normalmente se debe a taquicardia/fibrilación ventricular sostenidas. La causa más frecuente

es cardiopatía isquémica, pero en el grupo de pacientes menores de 35 años

existen una serie de enfermedades que constituyen la causa más prevalente de MSC.

En los últimos dos años el desarrollo de los estudios genéticos cardiovasculares puede

haber abierto una vía diagnóstica en un grupo de pacientes con enfermedades congénitas

cardiacas que les predisponen a MSC. Enfermedades como la Displasia arritmogénica

del ventrículo derecho (DAVD), la Miocardiopatía Hipertrófica obstructiva (MHC),

el Síndrome del QT Largo congénito (SQTLC), la Taquicardia Ventricular Catecolaminérgica,

el Síndrome de Wolf-parkinson-White (WPW) o el Síndrome de Brugada se analizan

en esta revisión.

 

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