Resumen
Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (y IV): Áreas de Observación
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Montero Pérez FJ, Calderón De La Barca Gazquez JM, Jiménez Murillo L, Berlango Jiménez A, Pérez Torres I, Pérula De Torres L. Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (y IV): Áreas de Observación. Emergencias. 2000;12:259-68
Resumen
Objetivos: Analizar la estructura física, los recursos materiales
y humanos de las áreas de observación de los Servicios de
Urgencias hospitalarios (SUH) españoles. Métodos: Estudio
observacional descriptivo, realizado mediante encuesta por correo,
en el que fueron incluidos 340 SUH españoles. A través de 134 variables,
se recogió información sobre los SUH. En este artículo se
analiza únicamente las variables correspondientes a las áreas de
observación. Resultados: El 78% de los 190 SUH analizados disponen
de área de observación. La proporción de ingresos en observación
respecto al total de urgencias asistidas es del 6,3%. La extensión
media de estas áreas es de 90 m2 (AI=40-180), con una media
de 7 camas (AI=5-12). La relación cama/urgencias asistidas al año
es de 1/5.687. El número de camas del área de observación fue considerado
adecuado en el 13,3%, excesivo en el 30,5% y deficitario en
el 56,2% restante. La estancia media en observación es de 14,8 horas
(DE=3,2). En casi el 40% de estas áreas la estancia media sobrepasa
las 24 horas. Sólo el 32,4% de las áreas de observación son
atendidas por médicos dedicados exclusivamente a ellas, con un índice
cama/médico de 7,3 (DE=5,4). Respecto al personal de enfermería,
únicamente 30,4% de las áreas de observación analizadas disponen
de ATS con dedicación específica al área, atendiendo cada
ATS una media de 6,6-7,4 pacientes. Los médicos residentes están
presentes en el 23% de las áreas de observación, con un índice cama
de observación/residente de 9,2. Los criterios más frecuentes de
ingreso en observación son la duda diagnóstica (89,2%) y la instauración
del tratamiento urgente (81,8%). Conclusiones: 1) La mayor
parte de los Servicios de urgencias hospitalarios de nuestro país
cuentan con área de observación. 2) La estancia media de los pacientes
en observación es mayor de la deseada en una importante
proporción de las áreas analizadas. 3) Debe potenciarse la presencia
en las áreas de observación de personal sanitario con dedicación
exclusiva a esta área. 4) Igualmente, los recursos materiales
deben ser de uso exclusivo para el área de observación. 5) Los criterios
más frecuentes de ingreso en observación son la duda diagnóstica
y la instauración de tratamiento urgente.