Resumen

Taquicardia de QRS ancho tras la administración de adenosina

Velilla Moliner J, Salazar González JJ, Asso Abadía A, Giménez Valverde A, Marquina Lacueva MI, Placer Peralta LV

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Servicio de Cardiología. Unidad de Electrofisiología y Arritmias. Hospital Miguel Servet de Zaragoza, España. Unidad Móvil de Emergencias del 061 Aragón, España.

DOI

Cita

Velilla Moliner J, Salazar González JJ, Asso Abadía A, Giménez Valverde A, Marquina Lacueva MI, Placer Peralta LV. Taquicardia de QRS ancho tras la administración de adenosina. Emergencias. 2008;20:359-62

Resumen

Las taquicardias regulares de QRS estrecho constituyen una patología frecuente en la

práctica de los servicios de urgencia. El diagnóstico diferencial incluye taquicardias por

reentrada aurículo-ventricular (intranodal o mediada por vía accesoria) y taquicardia auricular/

flutter auricular. El tratamiento con maniobras vagales y adenosina es una práctica

habitual ante este tipo de taquicardias. Presentamos el caso de un paciente con antecedentes

de fibrilación auricular paroxística, en tratamiento habitual con flecainida,

que presentó taquicardia regular de QRS estrecho a 205 lpm. Tras administrar adenosina

se enlenteció transitoriamente la frecuencia cardiaca, para posteriormente presentar

una taquicardia regular de QRS ancho a la misma frecuencia cardiaca de morfología

aparentemente ventricular. Se trataba de un flutter auricular 1C con conducción aurículo-

ventricular 1:1 con gran aberrancia de conducción debido al tratamiento con flecainida

y favorecida puntualmente por el bloqueo aurículo-ventricular transitorio generado

por la adenosina. [Emergencias 2008;20:359-362]

 

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