Resumen

Tratamiento del herpes zoster y manejo en Urgencias

Moya Mir MS

Filiación de los autores

COORDINADOR DE URGENCIAS. CLÍNICA PUERTA DE HIERRO. MADRID. PROFESOR ASOCIADO DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.

DOI

Cita

Moya Mir MS. Tratamiento del herpes zoster y manejo en Urgencias. Emergencias. 2000;12:35-41

Resumen

Se hace una revisión crítica del tratamiento del herpes

zoster y de su manejo en urgencias. Los objetivos

del tratamiento son: 1) Aliviar los síntomas de la fase

aguda; 2) Acortar la duración de esta fase; 3) Prevenir la

aparición de complicaciones, en especial la neuralgia postherpética;

4) Tratar las complicaciones, cuando aparecen y

5) Evitar el contagio. La decisión fundamental que hay que

tomar es si se deben dar o no antivirales orales (famciclovir,

valaciclovir o aciclovir). Deben darse cuando el enfermo

tiene más de 55 años, cuando hay dolor intenso en la

fase aguda, cuando tiene inmunodepresión moderada, y

cuando existen complicaciones óticas u oculares. En los

dos primeros casos famciclovir 250 mg cada 8 horas o

famciclovir 750 mg cada 24 horas y valaciclovir 1.000 mg

cada 8 horas son las alternativas con una posología más

cómoda. Los corticoides también son útiles para acortar la

duración de la fase aguda y la intensidad del dolor. Debe

administrarse aciclovir intravenoso en caso de complicaciones

neurológicas (diferentes de neuralgia posherpética),

viscerales o diseminación cutánea y en la inmunodepresión

grave.

 

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