Utilidad de la monitorización del COl espirado en medicina de urgencia

El registro continuo de la concentración de carbónico al final de la espiración (ETC02) es una técnica de monitorización no invasiva que provee información acerca del estado del metabolismo y de la situación hemodinámica y ventilación de los pacientes. Cuando dos de estos sistemas se mantienen constantes, laETC02 refleja el estado del tercero. Este procedimiento de monitorización ha demostrado su utilidad en la comprobación de la intubación correcta, debido a que el aire esofágico carece de CO2. También es eficaz para la estimación de la situación circulatoria, tanto en la parada cardiorrespiratoria, donde es útil en la valoración de la eficacia de las compresiones cardíacas y como indicador precoz de retorno de circulación espontánea, como en situaciones de inestabilidad hemodinámica. Su utilidad a la hora de establecer correlaciones con las presiones sanguíneas de CO2 es más reducida. Los detectores colorimétricos de CO2 son dispositivos fiables, portátiles, de fácil manejo y bajo coste, que pueden suplir algunas de las funciones de los capnógrafos electrónicos, de tecnología compleja y elevado precio. La capnografía debería incluirse dentro de las técnicas de monitorización rutinarias de los Servicios de Urgencias, tanto hospitalarios como extrahospitalarios.