Dolor torácico (Diagnóstico diferencial)

Hemos valorado de acuerdo a un protocolo propio, 625 pacientes (3,7% del total), que acudieron a nuestra Sección de Urgencias a lo largo de 1987 manifestando dolor torácico no traumático. Encontramos causa cardiológica en 343 (54,8%), esquelética en 83 (13,2%), pleuropulmonar en 47 (7,5%), digestiva en 32 (5,1 %) y no filiada en 120 (19,2%). Con objeto de validar nuestro protocolo, realizamos seguimiento vigilando su reingreso a la Sección de Urgencias o a cualquier otra área del hospital por motivo idéntico o diferente al que originó la primera consulta. Del grupo cardiológico 60 fueron IAM, aunque sólo se diagnosticaron 58 en puerta; 240 pacientes presentaron angor; de ellos 8% fueron dados de alta precoz, constatando 62 reingresos por la misma causa (4 entre el segundo y el séptimo día, y 12 entre una semana y un mes). Del grupo no filiado (120 pacientes), en 100no se produjo nueva consulta. De los otros 20 que reacudieron a nuestro hospital, sólo 4 lo hicieron por presentar dolor torácico, y sólo en uno se objetivó cardiopatía isquémica.