Resumen
Taquicardia supraventricular secundaria a síndrome de preexcitación de tipo Mahaim
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Martínez Flórez J, Peral Alonso O, Lapuerta Irigoyen L, Puigevall Gallego V. Taquicardia supraventricular secundaria a síndrome de preexcitación de tipo Mahaim. Emergencias. 2000;12:52-5
Resumen
Presentamos el caso de un individuo joven que acude al
Servicio de Urgencias, por segunda vez, presentando
un cuadro oligosintomático caracterizado por la presencia
de palpitaciones y cuyo electrocardiograma basal
muestra una taquicardia de origen sinusal con depresiones
significativas del segmento ST en derivaciones precordiales
que podrían hacer pensar en la existencia de una coronariopatía.
Una vez realizado el estudio se demuestra la existencia
de un síndrome de preexcitación cuya vía se define como
del tipo Mahaim, cuya tasa de presentación es
relativamente escasa y cuyos criterios electrocardiográficos
vienen definidos por la existencia de un intervalo PR correspondiente
a la conexión auriculoventricular que no se aparta
de la normalidad eléctrica (>12 milisegundos) y un ventriculograma
en el que llama la atención la prolongación en el
tiempo del complejo de despolarización (QRS superior a 12
milisegundos) y la existencia de anomalías significativas en
la repolarización ventricular (depresión de segmento ST).
Destacamos la aparición de cuadros de taquicardia supraventricular,
de origen sinusal, secundarias a la existencia de
este síndrome de preexcitación de tipo Mahaim como forma
de presentación de cuadros de taquiarritmia en corazones
estructuralmente sanos y que a pesar de las anomalías en
la repolarización están exentos de presentación de cardiopatía
coronaria. Las implicaciones pronósticas y terapéuticas
derivadas de la aceptación de este modelo se traducen no
ya sólo en la posibilidad de ingreso urgente sino en la indicación
de tratamiento antiarrítmico o antianginoso.