Resumen
Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (II): Actividad asistencial, docente e investigadora
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Montero Pérez FJ, Calderón De La Barca Gazquez JM, Jiménez Murillo L, Berlango Jiménez A, Pérez Torres I, Pérula De Torres L. Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (II): Actividad asistencial, docente e investigadora. Emergencias. 2000;12:237-47
Resumen
Objetivos: Analizar la actividad asistencial, docente e investigadora de los servicios
de urgencias hospitalarios (SUH) españoles. Métodos: Estudio observacional
descriptivo, realizado mediante encuesta por correo, en el que fueron
incluidos 340 SUH españoles. A través de 134 ítems, se recogió información sobre
los SUH,. En este artículo se analiza únicamente los ítems correspondientes a la actividad
asistencial, docente e investigadora. Resultados: Se ha obtenido una tasa de
respuesta de 56% (190 SUH). La mediana de urgencias asistidas al año en cada SUH
fue de 38.049,5 (AI=17.500-61.000), oscilando entre 1.154 y 173.022 urgencias asistidas.
La presión media de urgencias es de 61% (AI=49,8-70%), oscilando entre 1,4 y
106%. La proporción media de ingresos urgentes respecto al total de urgencias asistidas
es de 14,3% (DE=6,5), oscilando entre 1% y 59,6%. La proporción media de decisiones
de ingreso al año fue de 15,94% (DE=7,1), oscilando entre 2 y 59,6% (IC
95%= 14,8 a 17,1), sin diferencias significativas entre los 3 niveles hospitalarios asistenciales.
La consulta al especialista se realiza por término medio en un 23,1% de los
casos (DE=15,3). La proporción de pacientes remitidos con informe de derivación es
de menos del 25%. En el 76,3% disponen y se aplican protocolos de actuación urgente.
El tiempo medio de permanencia del paciente en Urgencias fue de 121 minutos
(EE=11,8), con unos límites de rango de 2 a 320 minutos. Los intervalos de tiempo
de demora de exploraciones complementarias más frecuentes en los SUH
encuestados fueron de 30-60 minutos para los datos de laboratorio en el 54,4% de
SUH, menor de 30 minutos para la radiología (57,5%) y la gasometría arterial (88,1%).
Respecto a la actividad docente e investigadora, en el 61,6% de SUH existe algún tipo
de sesión periódica. La rotación de médicos residentes por los SUH existe en el
38,4% de los mismos, con una duración media de 2 meses (DE=1,8). El 45,8% de los
SUH contestaron haber publicado algún trabajo científico durante el período de estudio,
con una media de 4 trabajos (DE=3,9) por SUH, la mayor parte (81%) en revistas
nacionales. 64,7% respondieron haber presentado comunicaciones a congresos
científicos, con una media de 5,4 (DE=7,3) por SUH. Conclusiones: 1) El análisis de
la actividad asistencial de los SUH incluidos en el estudio muestra en general una
distribución homogénea entre los distintos niveles asistenciales así como entre los
diferentes ámbitos geográficos de nuestro país. 2) Una gran proporción de pacientes
acuden a los SUH de forma espontánea obviando los dispositivos extrahospitalarios.
3) Se constata el deficiente registro que en la mayoría de SUH se tiene de los tiempos
asistenciales analizados. 4) Existe una importante actividad docente e investigadora
en los SUH españoles.