Resumen
Crisis hipertensivas en los servicios de urgencias hospitalarios. Estudio SUHCRIHTA
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Cita
Pérez Tomero E, Juárez Alonso S, Laguna Del Estal P. Crisis hipertensivas en los servicios de urgencias hospitalarios. Estudio SUHCRIHTA. Emergencias. 2001;13:82-8
Resumen
Objetivos: Conocer la prevalencia de la crisis hipertensiva
(CH), las características clínicas de los enfermos,
las cargas de trabajo y los modos de actuación
en los SUH para, de acuerdo con los resultados, recomendar
unas pautas de actuación en urgencias ante una CH.
Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico observacional,
desarrollado en quince SUH, que atienden a un numero mayor
de doscientas urgencias/día, cada uno de ellos durante
cuatro días al mes y tres meses consecutivos, en los cuales
se recogieron los datos de los pacientes atendidos con CH.
Resultados: Se recogieron los datos de 694 pacientes con
CH, lo que supone una prevalencia del 1,45% del total de
urgencias, y de 0,01% de la población, presentándose como
urgencias hipertensivas (UH) el 1,05% y como emergencias
hipertensivas (EH) el 0,4%. La mayoría tenían más
de 60 años, predominaban las mujeres, y tres cuartas partes
tenían antecedentes de hipertensión arterial (HTA). Aún
cuando el 75% de casos tiene antecedentes de HTA, sólo
al 65% se le había prescrito tratamiento y un 17% lo había
abandonado. Los motivos de consulta más frecuentes fueron
cefalea (15%), dolor torácico (15%) y elevación de las
cifras tensionales (12%). La angina fue la causa más frecuente
para considerar la CH como EH. Al 52% de los enfermos
se les hicieron más de 4 exploraciones complementarias
(hemograma, bioquímica, ECG, Rx tórax) y la
cuarta parte permanecieron en el SUH más de 6 horas. El
grupo farmacológico más utilizado en el tratamiento ha sido
los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina
(IECAs), con una amplia dispersión de fármacos, tanto
en el SUH como en las urgencias extrahospitalarias.
Conclusiones: l.- Las CH representan el 1,45% de las urgencias
atendidas en nuestros hospitales; el 27% de ellos
corresponde a EH. 2.- Aunque existe una tendencia a realizar
hemograma, bioquímica elemental y ECG en las CH, el
resto de las exploraciones complementarias no se utilizan
razonablemente. 3.- Existe una amplia dispersión en el tratamiento
utilizado en las CH, tanto a nivel de la urgencia
hospitalaria como extrahospitalaria. 4.- Parece necesario
establecer unas pautas de actuación diagnóstica y terapéutica
ante una CH.