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Crisis hipertensivas en los servicios de urgencias hospitalarios. Estudio SUHCRIHTA

Pérez Tomero E, Juárez Alonso S, Laguna Del Estal P

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Pérez Tomero E, Juárez Alonso S, Laguna Del Estal P. Crisis hipertensivas en los servicios de urgencias hospitalarios. Estudio SUHCRIHTA. Emergencias. 2001;13:82-8

Resumen

Objetivos: Conocer la prevalencia de la crisis hipertensiva

(CH), las características clínicas de los enfermos,

las cargas de trabajo y los modos de actuación

en los SUH para, de acuerdo con los resultados, recomendar

unas pautas de actuación en urgencias ante una CH.

Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico observacional,

desarrollado en quince SUH, que atienden a un numero mayor

de doscientas urgencias/día, cada uno de ellos durante

cuatro días al mes y tres meses consecutivos, en los cuales

se recogieron los datos de los pacientes atendidos con CH.

Resultados: Se recogieron los datos de 694 pacientes con

CH, lo que supone una prevalencia del 1,45% del total de

urgencias, y de 0,01% de la población, presentándose como

urgencias hipertensivas (UH) el 1,05% y como emergencias

hipertensivas (EH) el 0,4%. La mayoría tenían más

de 60 años, predominaban las mujeres, y tres cuartas partes

tenían antecedentes de hipertensión arterial (HTA). Aún

cuando el 75% de casos tiene antecedentes de HTA, sólo

al 65% se le había prescrito tratamiento y un 17% lo había

abandonado. Los motivos de consulta más frecuentes fueron

cefalea (15%), dolor torácico (15%) y elevación de las

cifras tensionales (12%). La angina fue la causa más frecuente

para considerar la CH como EH. Al 52% de los enfermos

se les hicieron más de 4 exploraciones complementarias

(hemograma, bioquímica, ECG, Rx tórax) y la

cuarta parte permanecieron en el SUH más de 6 horas. El

grupo farmacológico más utilizado en el tratamiento ha sido

los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina

(IECAs), con una amplia dispersión de fármacos, tanto

en el SUH como en las urgencias extrahospitalarias.

Conclusiones: l.- Las CH representan el 1,45% de las urgencias

atendidas en nuestros hospitales; el 27% de ellos

corresponde a EH. 2.- Aunque existe una tendencia a realizar

hemograma, bioquímica elemental y ECG en las CH, el

resto de las exploraciones complementarias no se utilizan

razonablemente. 3.- Existe una amplia dispersión en el tratamiento

utilizado en las CH, tanto a nivel de la urgencia

hospitalaria como extrahospitalaria. 4.- Parece necesario

establecer unas pautas de actuación diagnóstica y terapéutica

ante una CH.

 

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