Resumen

Traumatismos graves por accidente de tráfico en la edad pediátrica. Causas y lesiones más frecuentes

Carreras González E, Goyanes Sotelo C, Elizari Saco MJ

Filiación de los autores

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL DE SANT PAU DE BARCELONA.

DOI

Cita

Carreras González E, Goyanes Sotelo C, Elizari Saco MJ. Traumatismos graves por accidente de tráfico en la edad pediátrica. Causas y lesiones más frecuentes. Emergencias. 2002;14:17-20

Resumen

Objetivo: Estudiar las consecuencias de los accidentes de tráfico

en los niños, las lesiones producidas y su mecanismo de

producción.

Métodos: Se incluyen 78 pacientes, entre 1 y 16 años, ingresados en

la UCIP del Hospital de Sant Pau de Barcelona, con diagnóstico de

traumatismo grave (PTS < 6) a consecuencia de un accidente de tráfico. Se tabularon los accidentes de coche, moto, patinaje, bicicleta y los atropellos. La lesiones se agruparon en viscerales: bazo, hígado, riñón o pulmón; esqueléticas: fracturas simples o múltiples, costales o faciales; y traumatismo craneoencefálico (TCE): fracturas craneales, hemorragias intraventriculares y subaracnoideas, contusiones hemorrágicas y hematomas epidurales o subdurales. Se registró el uso de casco o de cinturones de seguridad analizando las lesiones producidas en función de si se utilizaban o no. Resultados: De los 78 pacientes, 21 eran motoristas (26,92%), 17 ocupantes de coche (21,79%), 16 ciclistas (20,51%), 11 atropellados (14,10%), 10 pasajeros de moto (12,82%) y 3 patinadores (3,84%). Se registraron 60 TCE (76%) con 20 fracturas de cráneo, 20 contusiones hemorrágicas, 7 hematomas subdurales, 4 epidurales, 2 HSA y 2 HIV. Las afectaciones viscerales fueron: contusión pulmonar 12,82%, esplénicas 8,97%, renales 3,84% y hepáticas 3,84%. Las fracturas se dividieron en: múltiples 28,20%, simples 25,64%, faciales 19,23% y costales 6,41%. El 72% de los motoristas, patinadores o ciclistas no llevaban casco y sufrieron lesiones craneoencefálicas en el 86,11% de los casos. Entre los que sí llevaban casco, se registraron lesiones craneoencefálicas en el 58,34%. Únicamente el 11,76% de los ocupantes de coche llevaba cinturón de seguridad. Conclusiones: En nuestro medio los accidentes de motocicleta son la primera causa de los accidentes de tráfico entre 1 y 16 años. Las lesiones más comúnmente registradas son los TCE, seguidas de las pulmonares y las esplénicas. Se detecta un escaso uso del cinturón de seguridad y del casco, observándose en este último caso una relación directa con la existencia de lesiones craneoencefálicas.

 

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