Resumen

Pancreatitis hemorrágica como forma de presentación inicial de la ruptura de un aneurisma de la arteria esplénica

Alonso Formento E, Galve Royo F, Borao Aguirre MP, Castellote García JP, Torres Nuez J, Martínez Hernández A

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SE RV I C I O D E UR G E N C I A S Y SE RV I C I O D E RA D I O L O G Í A D E L HO S P I TA L GE N E R A L ' OB I S P O PO L A N C O' D E TE R U E L. UNIDAD MÓVIL D E EM E R G E N C I A D E L 061 D E SO R I A.

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Cita

Alonso Formento E, Galve Royo F, Borao Aguirre MP, Castellote García JP, Torres Nuez J, Martínez Hernández A. Pancreatitis hemorrágica como forma de presentación inicial de la ruptura de un aneurisma de la arteria esplénica. Emergencias. 2003;15:71-

Resumen

Los aneurismas de la arteria esplénica son lesiones poco comunes,

y la mayoría son asintomáticos. Su diagnóstico precoz

es importante porq u e, en caso de ruptura, la mort a l i d a d

es muy elevada. Su presentación clínica puede variar desde una

hemorragia digestiva alta por erosión en las vías adyacentes, hasta

un shock hipovolémico por ruptura libre en cavidad intraperitoneal.

Con cierta frecuencia se observa un fenómeno de doble ruptura,

con un leve sangrado inicial contenido en la transcavidad de

los epiplones, o bien en estructuras vecinas, entre ellas el páncreas,

antes de la hemorragia masiva intraabdominal. Este período

‘centinela’ proporciona una oportunidad valiosa para su diagnóstico

y tratamiento quirúrgico urgente. Presentamos el caso de una

pancreatitis aguda hemorrágica, como presentación clínica inicial

de la rotura de un aneurisma de la arteria esplénica, con un segundo

sangrado masivo a cavidad retroperitoneal, provocando un

shock hipovolémico.

 

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