El manejo del dolor en los pacientes traumatizados en emergencias

Objetivo: Medir el cumplimiento de cuatro aspectos fundamentales

del manejo de los pacientes traumatizados en emergencias,

como son la valoración del dolor, las medidas farmacológicas,

las medidas no farmacológicas y la evolución del dolor.

Métodos: Estudio observacional realizado con los pacientes atendidos

por los equipos de emergencias, con dolor de origen traumático, en el

servicio provincial de Huelva de la Empresa Pública de Emergencias

Sanitarias, durante un año. De 455 casos, se extrajo una muestra aleatorizada

de 182.

Resultados: Pacientes sin ninguna valoración del dolor (ni localización,

ni intensidad) alcanzó el 41,2% de los pacientes atendidos y el 36,23%

de los pacientes trasladados por los equipos de emergencias. Existe

un 43% de pacientes atendidos y un 13% entre los trasladados por el

equipo de emergencias que han tenido alguna valoración del dolor y

que no han recibido tratamiento farmacológico. En cuanto a las medidas

aplicadas, tanto farmacológicas como no farmacológicas, existen

diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes trasladados

por ambulancias convencionales y los trasladados por equipos de

emergencias. Sólo en 2 casos (2,9% de los pacientes trasladados por

los equipos de emergencias) se evalúa el dolor después de aplicar

analgesia

Conclusiones: 1. La valoración y registro del dolor en este tipo de pacientes

son inadecuados. 2. El número de pacientes que recibe analgesia

farmacológica es mejorable, aunque supera los resultados obtenidos

en otros estudios. 3. Los pacientes que son trasladados por los

equipos de emergencias reciben mejores medidas analgésicas y más

métodos de inmovilización que los que son trasladados por ambulancias

convencionales. 4. La evolución del dolor, necesaria para medir la

efectividad de las medidas analgésicas aplicadas, prácticamente no se

registra.