Resumen

Oclusión intestinal por carcinoma colorrectal en el anciano. Presentación clínica y utilidad de la anamnesis y exploración física

Casamayor Franco MC, Ligorred Padilla LA, Martínez Germán A, Santolaria Piedrafita S, Montoro Huguet M, Baqué Sanz F

Filiación de los autores

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO. SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGÍA. HOSPITAL SAN JORGE DE HUESCA.

DOI

Cita

Casamayor Franco MC, Ligorred Padilla LA, Martínez Germán A, Santolaria Piedrafita S, Montoro Huguet M, Baqué Sanz F. Oclusión intestinal por carcinoma colorrectal en el anciano. Presentación clínica y utilidad de la anamnesis y exploración física. Emergencias. 2004;16:74-9

Resumen

El síndrome de distensión visceral es el diagnóstico más frecuente

en nuestro medio en pacientes ancianos que acuden a Urgencias

por presentar dolor abdominal agudo (DAA). La oclusión intestinal

representa el 59,6% de estos pacientes y el carcinoma colorrectal

es la primera causa (46,6%) en la población de edad avanzada.

Objetivos: Una exhaustiva revisión de la bibliografía nos ha llevado a

verificar la escasez de trabajos que hacen referencia a la sensibilidad

de la historia clínica en el proceso diagnóstico del dolor abdominal

agudo en el anciano en general y en la oclusión intestinal por carcinoma

colorrectal en particular, siendo éste el objetivo fundamental de

nuestro estudio.

Métodos: Cirujanos, gastroenterólogos y expertos en Medicina de Urgencia

elaboramos un cuestionario especialmente diseñado para evaluar

la semiología del DAA y que aplicamos a pacientes de edad igual

o mayor a 65 años que acudían a Urgencias por este motivo.

Resultados: Una historia clínica y examen físico efectuados con rigor

es capaz de predecir con acierto el diagnóstico en más de la mitad de

los casos de los pacientes ancianos que acuden a Urgencias presentando

una oclusión intestinal por carcinoma colorrectal. Este porcentaje

se eleva al 75% cuando sumamos la aportación de las pruebas complementarias

rutinarias.

Conclusiones: La historia clínica, aún con las limitaciones que comporta

en este grupo de edad, constituye el documento principal del proceso

diagnóstico en el DAA.

 

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