Resumen

Crisis convulsivas. Concepto, clasificación y etiología

Yusta Izquierdo A

Filiación de los autores

SERVICIO DE NEUROLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA.

DOI

Cita

Yusta Izquierdo A. Crisis convulsivas. Concepto, clasificación y etiología. Emergencias. 2005;17:68-73

Resumen

Las crisis epilépticas son síntomas de disfunción cerebral que producen

una descarga hipersincrónica o paroxística de un grupo de

neuronas, hiperexcitables, localizadas en el cortex cerebral. Las

manifestaciones clínicas son muy variables y autolimitadas. Pueden

ser reactivas a un estrés cerebral transitorio o a lesiones permanentes

o bien forman parte de un síndrome neurológico más amplio denominado

síndrome epiléptico. La prevalencia es de 5 por mil, en cuanto a

epilepsia crónica, y la incidencia de crisis es superior a 50 casos por

100.000 habitantes y año. Las crisis epilépticas pueden ser parciales o

focales (simples, complejas y con evolución a generalizadas) y generalizadas

(ausencias, mioclonias, tónicas, clónicas, tónico-clónicas y atónicas).

Se discute la etiopatogenia de las crisis, revisando los diferentes

mecanismos involucrados en las crisis de comienzo parcial

(inhibición defectuosa de los receptores GABA-A, activación defectuosa

de los receptores GABA por las proyecciones provenientes del hipocampo,

tamponamiento defectuoso del calcio intracelular, activación

aumentada de los receptores NMDA, incremento de la sincronización

neuronal debido las interacciones efácticas o incremento de la sincronización

o activación debido a redes colaterales recurrentes excitadoras)

y en las de comienzo generalizado en las que tienen una importancia

fundamental las interacciones tálamo-corticales.

 

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