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Presentamos un caso de obstrucción intestinal por hernia obturatriz
izquierda estrangulada en una mujer de 88 años de edad
muy debilitada. La hernia obturatriz representa un problema diagnóstico
debido a la falta en general de manifestaciones externas, la
forma confusa de presentación y a la poca sospecha clínica. Tiene un
claro predominio en mujeres ancianas con estado de malnutrición.
La obstrucción intestinal es la forma más frecuente de presentación, si
bien tan solo el 0,4% de los cuadros obstructivos son inducidos por
este tipo de hernias. Debido a la anatomía del canal obturador, el índice
de incarceración y estrangulación es elevado. Los signos de Howship-
Romberg y Hannington-Kiff, aunque específicos de hernia obturatriz
estrangulada, aparecen con poca frecuencia.
El tratamiento es siempre quirúrgico mediante laparotomía o laparoscopia.
El objetivo de nuestro trabajo es reseñar la utilidad que tuvo la
tomografía computadorizada helicoidal abomino-pélvica en el diagnóstico
precoz de obstrucción intestinal por hernia obturatriz.
