Medida de la calidad asistencial que se ofrece a los pacientes con intoxicaciones agudas en el Servicio de Urgencias

Objetivo: Medir la calidad asistencial ofrecida en el Servicio de

Urgencias (SU) a los pacientes intoxicados, mediante un mapa

de indicadores.

Método: Se diseñan 25 indicadores de calidad (6 estructurales, 15 funcionales

y 4 administrativos), definiendo unos estándares mínimos. Se

evalúa la asistencia que reciben los intoxicados atendidos durante un

mes, utilizando los mencionados indicadores, y analizando los informes

asistenciales, médico y de enfermería, y los documentos administrativos

del paciente.

Resultados: Se han valorado 139 intoxicados. Se disponía del protocolo

terapéutico, de los antídotos necesarios y de sondas gástricas adecuadas

en el 100% de los casos. La analítica toxicológica cualitativa

estaba disponible en el 89% y la cuantitativa en el 49%. El tiempo

transcurrido entre la llegada al SU y la atención al paciente fue inferior

a 15 min en el 78% de casos. El intervalo entre la llegada al SU y el

inicio de la descontaminación digestiva fue inferior a 15 min en el 57%

de casos. La aplicación adecuada de los diversos algoritmos de valoración

clínica, diagnóstico y tratamiento osciló entre un 50 y un 95%.

Los registros de presión arterial, frecuencia cardiaca, respiratoria y

temperatura constaban entre un 35 y un 81% de los pacientes. El parte

judicial se realizó en el 31% de los casos y la interconsulta con el

psiquiatra en todos los intentos de suicidio. La mortalidad fue del 0%.

Conclusiones: El SU ofrece a los intoxicados una calidad asistencial

satisfactoria en aspectos estructurales (protocolos y técnicas analíticas),

debe mejorarse a nivel funcional (aplicación de técnicas y tiempos

de atención) y muestra deficiencias en los aspectos administrativos.