Resumen
Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles
Filiación de los autores
DOI
Cita
Burillo Putze G, Pinillos Echeverría MA, Jiménez Lozano MA, Bajo Bajo A, Avilés Amat J, Berruete Cilveti M, et al. Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles. Emergencias. 2006;18:219-28
Resumen
Introducción: La mayoría de los intoxicados agudos acaban siendo
asistidos en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH), constituyendo
este ámbito adecuado para evaluar el tipo de organización,
los recursos y la asistencia prestada a estos enfermos.
Método: Se envió una encuesta por correo a los SUH de 176 hospitales
españoles, la cual constaba de siete apartados: características del
hospital, disponibilidad de analítica toxicológica urgente las 24 horas,
disponibilidad de un botiquín toxicológico, formación específica de
postgrado/continuada, investigación clínica, información toxicológica y
calidad asistencial (método preferente de descontaminación digestiva e
intervalo eficaz para su aplicación en 3 situaciones clínicas).
Resultados: El índice de respuestas fue del 43,7%. El 54,5% de los
SUH usaban un test en orina para el diagnóstico analítico rápido. La
disponibilidad de analítica cuantitativa de los parámetros útiles para el
tratamiento fue del 61,9% en hospitales de nivel III. Sólo el 31,4% de
las sustancias del botiquín toxicológico estaban disponibles en el
100% de los hospitales. Los quelantes eran accesibles en el 60% y
compuestos de aplicación inmediata variaban según el nivel del Hospital
entre el 63 y el 90%. El 72,5% de los médicos habían asistido a algún
curso de postgrado, el 25,6% había publicado algún trabajo toxicológico
y el 59,5% alguna comunicación a un congreso. Disponían de
protocolos de intoxicaciones el 87%. El 94,8% de los centros utilizaban
como fuente de información el Servicio de Información Toxicológica
ubicado en Madrid. El 86,7% de los SUH señalaron al lavado gástrico
como método preferente de descontaminación digestiva. Los intervalos
de descontaminación correctamente contestados oscilaron entre el
18,7 y el 38,7%.
Conclusiones: Es necesario realizar un consenso sobre analítica toxicológica,
dotación mínima de antídotos y tiempo en que deben estar
disponibles ambos, en función del nivel asistencial del hospital. También
debe valorarse la implantación de programas específicos de formación
de postgrado/reciclaje, y la redacción y difusión de guías por
parte de las Sociedades Científicas, para evitar actitudes rutinarias en
el tratamiento del intoxicado agudo.