Resumen

Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles

Burillo Putze G, Pinillos Echeverría MA, Jiménez Lozano MA, Bajo Bajo A, Avilés Amat J, Berruete Cilveti M, Jiménez Sosa A, Dueñas Laita A

Filiación de los autores

GRUPO DE TRABAJO DE TOXICOLOGÍA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS (SEMESTOX).

DOI

Cita

Burillo Putze G, Pinillos Echeverría MA, Jiménez Lozano MA, Bajo Bajo A, Avilés Amat J, Berruete Cilveti M, et al. Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles. Emergencias. 2006;18:219-28

Resumen

Introducción: La mayoría de los intoxicados agudos acaban siendo

asistidos en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH), constituyendo

este ámbito adecuado para evaluar el tipo de organización,

los recursos y la asistencia prestada a estos enfermos.

Método: Se envió una encuesta por correo a los SUH de 176 hospitales

españoles, la cual constaba de siete apartados: características del

hospital, disponibilidad de analítica toxicológica urgente las 24 horas,

disponibilidad de un botiquín toxicológico, formación específica de

postgrado/continuada, investigación clínica, información toxicológica y

calidad asistencial (método preferente de descontaminación digestiva e

intervalo eficaz para su aplicación en 3 situaciones clínicas).

Resultados: El índice de respuestas fue del 43,7%. El 54,5% de los

SUH usaban un test en orina para el diagnóstico analítico rápido. La

disponibilidad de analítica cuantitativa de los parámetros útiles para el

tratamiento fue del 61,9% en hospitales de nivel III. Sólo el 31,4% de

las sustancias del botiquín toxicológico estaban disponibles en el

100% de los hospitales. Los quelantes eran accesibles en el 60% y

compuestos de aplicación inmediata variaban según el nivel del Hospital

entre el 63 y el 90%. El 72,5% de los médicos habían asistido a algún

curso de postgrado, el 25,6% había publicado algún trabajo toxicológico

y el 59,5% alguna comunicación a un congreso. Disponían de

protocolos de intoxicaciones el 87%. El 94,8% de los centros utilizaban

como fuente de información el Servicio de Información Toxicológica

ubicado en Madrid. El 86,7% de los SUH señalaron al lavado gástrico

como método preferente de descontaminación digestiva. Los intervalos

de descontaminación correctamente contestados oscilaron entre el

18,7 y el 38,7%.

Conclusiones: Es necesario realizar un consenso sobre analítica toxicológica,

dotación mínima de antídotos y tiempo en que deben estar

disponibles ambos, en función del nivel asistencial del hospital. También

debe valorarse la implantación de programas específicos de formación

de postgrado/reciclaje, y la redacción y difusión de guías por

parte de las Sociedades Científicas, para evitar actitudes rutinarias en

el tratamiento del intoxicado agudo.

 

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