Resumen
Diferencias en los motivos de consulta entre pacientes que acuden derivados y por iniciativa propia a un Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias de un hospital general
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Márquez Cabeza JJ, Domínguez Quintero B, Méndez Sánchez J, Gómez Álvarez B, Toronjo Romero S, Del Río Morales E, et al. Diferencias en los motivos de consulta entre pacientes que acuden derivados y por iniciativa propia a un Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias de un hospital general. Emergencias. 2007;19:70-6
Resumen
Objetivos: Analizar las diferencias existentes en los motivos de
consulta entre pacientes pediátricos derivados y los que acuden
por iniciativa propia (IP) a la sección de urgencias de un
Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias (SU).
Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes
de ambos sexos, con edades comprendidas entre 0 y 12 años, que no
acudían por patología traumática. Se realizaron grupos dependiendo
de si el paciente venía o no derivado, y según el nivel de gravedad.
Resultados: Se incluyeron 411 pacientes, con una edad media de 3,10
años (IC 95%: 2,81-3,39), de los cuales el 52,6% fueron varones. Los
motivos de consulta más frecuentes fueron dificultad respiratoria
(30,7%), fiebre (25,3%) y patología gastrointestinal (22,6%). El 75,4%
acudieron por IP y el 24,6% fueron derivados. Los motivos más frecuentes
de acudir al SU de los pacientes que acudieron por IP, fueron:
el 31,3% por no accesibilidad a un pediatra extrahospitalario, el 23,8%
porque consideraban que no cabía más demora en la atención y el
14% porque deseaban una segunda opinión. De los pacientes que venían
derivados, el 45,5% necesitó pruebas complementarias (PC), el
22,8% observación de urgencias o ingreso hospitalario (OU/IH), y el
31,7% fue alta directa (AD), mientras que si acudieron por IP, el 29,2%
necesitó PC, el 3,9% OU/IH y el 66,9% AD (p = 0,0001). El 93,5% de
los pacientes IP fueron clasificados como nivel 4 de gravedad frente al
80,2% de los derivados (p= 0,0001).
Conclusiones: 1. El principal motivo de acudir al área de pediatría de
un SU por IP es la no accesibilidad a un especialista en pediatría extrahospitalario.
2. Los motivos de consulta más frecuentes fueron dificultad
respiratoria y fiebre. 3. Los pacientes derivados presentan significativamente
una mayor necesidad de realización de PC, OU e IH y
un mayor nivel de gravedad.
