Seguimiento de las vías clínicas en la infección por el virus varicela zóster

Objetivos: La implantación de una vía clínica precisa de la evaluación de su seguimiento

y del nivel de aceptación por los profesionales. Tras la implantación de la vía clínica

para las infecciones por el virus varicela-zóster (VVZ) se investiga el grado de aplicación

y aceptación.

Método: Se realiza un estudio observacional, multicéntrico con la participación de 49

servicios de urgencias hospitalarios (SUH) de referencia, intermedios y comarcales. Se

incluyen como casos los pacientes mayores de 14 años con el diagnóstico clínico de

varicela y herpes, atendidos durante el periodo de estudio de febrero a julio 2007. Se

registran las características de los pacientes y el grado de seguimiento de la vía, el grado

de aceptación por los profesionales se evalúa mediante encuesta.

Resultados: Se registraron 929 casos de herpes y 427 de varicela. En la presente serie

se registró, tanto en los casos de varicela como en los de herpes, un mayor porcentaje

de ingresos y complicaciones que en las publicaciones existentes. El grado general de

seguimiento de la vía del herpes fue del 75% y de la varicela el 85%. Únicamente en el

apartado de tratamiento fue superior el seguimiento del herpes (82%) con respecto a

la varicela (73,4%) (p < 0,001). El 95% de las encuestas valoraron como útil o muy útil

el contenido y el tratamiento. El aspecto mejor valorado de la vía fue la información.

Se detectaron mayores grados de seguimiento tanto para el herpes como la varicela en

los SUH comarcales (87,7%) y de referencia (95%) con respecto a los intermedios

(72,9%) con p < 0,001.

Conclusiones: La vía clínica para infecciones VVZ en general presenta un buen seguimiento

y aceptación. El perfil de los pacientes atendidos en urgencias tiene una mayor

gravedad, por lo que habría que adaptar las recomendaciones. [Emergencias

2008;20:87-92]