Resumen
Características y manejo de los pacientes con dolor torácico no traumático en los servicios de urgencias hospitalarios. Resultados del estudio EVICURE II
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García-Castrillo Riesgo L, Recuerda Martínez E, Loma-Osorio A, García-Camarero T, García-Cases C, Epelde Gonzalod F, et al. Características y manejo de los pacientes con dolor torácico no traumático en los servicios de urgencias hospitalarios. Resultados del estudio EVICURE II. Emergencias. 2008;20:391-8
Resumen
Objetivo: La identificación de los pacientes que padecen síndrome coronario agudo
(SCA) entre la población de pacientes que consultan en los servicios de urgencias hospitalario (SUH) por dolor torácico no traumático constituye un procedimiento complejo a pesar de las guías establecidas. Es objetivo del estudio describir el proceso de discriminación con el propósito de identificar áreas de mejora.
Diseño: Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, con inclusión de pacientes consecutivos con dolor torácico no traumático sugestivo de cardiopatía isquémica.
Resultados: Se registran 1.440 casos, con una prevalencia de SCA de 23,5% con una relación SCAEST/SCASEST de 1/3 basados en el diagnóstico de urgencias. Más del 70% del primer electrocardiograma (ECG) se clasificó como no diagnóstico y fue necesario hacer más de un ECG en el 40% de los casos. La demora en acceder al SUH tenía unamediana de 169 minutos y algo más del 40% de los pacientes tenían el primer ECG realizado en 10 minutos. La concordancia diagnóstica global para SCA fue del 0,64 de índice de Kappa, entre los pacientes ingresados.
Conclusión: Los resultados muestran, junto con la complejidad del proceso discriminativo, la identificación de áreas de posible mejora.
