Actividad asistencial en la unidad de observación de un hospital de segundo nivel

Objetivos: Describir el perfil de los enfermos ingresados en el área de observación

(AO), cuantificar el porcentaje de enfermos dados de alta, ingresados o derivados a

otros centros hospitalarios y evaluar, en los enfermos ingresados, los criterios de ingreso

hospitalario y la correlación con el diagnóstico al alta de la planta de hospitalización.

Método: Se analizaron de forma prospectiva los enfermos ingresados en un AO de 24

camas. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, comorbilidad, destino (alta, observación,

ingreso, traslado a otro hospital), correlación entre el diagnóstico en urgencias

y en planta de hospitalización, días de ingreso en planta y el parámetro “ingreso adecuado”,

definido como estancia en planta de hospitalización superior a 72 horas.

Resultados: Se incluyeron 307 enfermos (edad media 63 ± 20 años, 41% mujeres). El

51% presentaba comorbilidad relacionada con el motivo de consulta en urgencias. El

motivo de ingreso más prevalente en el AO fue la evolución de dolor torácico (16,6%).

El 46% fue dado de alta desde el AO y otro 46% fue ingresado, principalmente en salas

de especialidades médicas. Los diagnósticos de alta hospitalaria más frecuentes fueron

el síndrome coronario agudo (12,1%), la neumonía (10%), la insuficiencia cardiaca

(7,1%), la insuficiencia respiratoria (6,4%) y el accidente cerebrovascular (6,4%). La

concordancia diagnóstica entre urgencias y el alta hospitalaria fue del 89,3%, y el porcentaje

de “ingreso adecuado” en planta fue del 93%.

Conclusiones: Los enfermos ingresados en el AO suelen ser mayores de 60 años, con

enfermedades crónicas relacionadas con el motivo de consulta, y la mayoría de ingresos

que se realizan desde el AO son adecuados y existe una buena correlación entre el

diagnóstico de urgencias y el diagnóstico final al alta.