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Fernández Gallego V, Murcia Pérez E, Sinisterra Aquilino J, Casal Angulo C, Gómez Estarlich MC
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Los pacientes agitados son una situación clínica a la que con relativa frecuencia se enfrentan
los médicos en su práctica clínica. En la primera valoración, además de tomar
las oportunas medidas de seguridad, debemos de hacer un diagnóstico de presunción
basado en el origen de la agitación (causa orgánica, trastorno mental subyacente o
manifestación de una ansiedad extrema). Ello facilitará una posible resolución mediante
un abordaje verbal o por el contrario se procederá a la contención mecánica. En caso
de que se tome esta última decisión, se debe planificar con antelación y realizarla con
al menos 5 personas. Dicha maniobra suele ser el paso previo a la contención con sedación
farmacológica con benzodiacepinas, neurolépticos o una pauta combinada de
ambos. Es necesario tener en cuenta el riesgo que suponen estos pacientes para su entorno
familiar, el personal que lo atiende o incluso su propia vida, por lo que son candidatos
a ingresar en unidades de psiquiatría de forma voluntaria o involuntaria. Si optamos
por esta última, debe realizarse al amparo de la Ley, así como las medidas de
contención y sedación adecuadas. Todas estas maniobras tienen que estar reflejadas
con nuestro informe para el psiquiatra de guardia, que es quien realiza el ingreso.