Resumen

Manejo inicial del paciente agitado

Fernández Gallego V, Murcia Pérez E, Sinisterra Aquilino J, Casal Angulo C, Gómez Estarlich MC

Filiación de los autores

UVI Móvil Motilla del Palancar. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. Cuenca, España. Departamento de Medicina Legal y Preventiva. Facultad de Medicina. Universitat de València, España. UVI Móvil de Almansa. Gerencia de Urgencias, Eme

DOI

Cita

Fernández Gallego V, Murcia Pérez E, Sinisterra Aquilino J, Casal Angulo C, Gómez Estarlich MC. Manejo inicial del paciente agitado. Emergencias. 2009;21:121-32

Resumen

Los pacientes agitados son una situación clínica a la que con relativa frecuencia se enfrentan

los médicos en su práctica clínica. En la primera valoración, además de tomar

las oportunas medidas de seguridad, debemos de hacer un diagnóstico de presunción

basado en el origen de la agitación (causa orgánica, trastorno mental subyacente o

manifestación de una ansiedad extrema). Ello facilitará una posible resolución mediante

un abordaje verbal o por el contrario se procederá a la contención mecánica. En caso

de que se tome esta última decisión, se debe planificar con antelación y realizarla con

al menos 5 personas. Dicha maniobra suele ser el paso previo a la contención con sedación

farmacológica con benzodiacepinas, neurolépticos o una pauta combinada de

ambos. Es necesario tener en cuenta el riesgo que suponen estos pacientes para su entorno

familiar, el personal que lo atiende o incluso su propia vida, por lo que son candidatos

a ingresar en unidades de psiquiatría de forma voluntaria o involuntaria. Si optamos

por esta última, debe realizarse al amparo de la Ley, así como las medidas de

contención y sedación adecuadas. Todas estas maniobras tienen que estar reflejadas

con nuestro informe para el psiquiatra de guardia, que es quien realiza el ingreso.

 

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