Utilización y coste de los antídotos en dos servicios de urgencias hospitalarios

Objetivo: Los antídotos constituyen una medida básica para el tratamiento de determinadas

intoxicaciones agudas. El objetivo de este estudio es describir la utilización de

antídotos en la práctica clínica de los servicios de urgencias (SU) de dos hospitales y

precisar el coste que representa la terapéutica antidótica respecto al coste global del

tratamiento farmacológico del enfermo intoxicado.

Método: Estudio prospectivo y descriptivo, diseñado para conocer la utilización y el

coste farmacéutico de los antídotos administrados en los SU de dos hospitales universitarios.

El periodo de recogida de datos fue de marzo a noviembre de 2006. Las variables

evaluadas fueron el uso, la idoneidad y la eficacia del antídoto, así como el coste

del tratamiento farmacológico (antídotos y medicación concomitante).

Resultados: Se realizaron 228 administraciones de 14 antídotos diferentes a 184 pacientes

(el 8,7% de las intoxicaciones agudas atendidas durante el periodo de estudio).

Se consideró que el uso del antídoto había estado justificada para intentar revertir los

efectos del tóxico en el 85,3% de los casos, correspondientes a 10 de los 14 antídotos

utilizados. Tras la administración, se consiguieron los efectos esperados en el 73,9% de

los casos. El 16% de las administraciones de flumazenilo y el 4% de las de naloxona no

estuvieron bien indicadas. Se observaron reacciones adversas en el 6,5% de las administraciones.

El coste que representaron los antídotos respecto al coste global del tratamiento

farmacológico de los pacientes intoxicados fue del 81,97%, cifra que supone el

1,1% del gasto farmacológico total del SU durante el periodo de estudio.

Conclusiones: La indicación de los antídotos en urgencias fue globalmente adecuada,

pero no exenta de efectos secundarios. El flumazenilo y la naloxona fueron utilizados

con excesiva frecuencia. El coste económico que representa el tratamiento con antídotos

es muy bajo.