Resumen
Concordancia diagnóstica entre el servicio de urgencias de un hospital de alta resolución y su hospital de referencia
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Mellado Vergel FJ, Díaz Ricomá N, Mena Parra D, Rosell Ortiz F, Contreras Rodríguez AM, León Ruiz L. Concordancia diagnóstica entre el servicio de urgencias de un hospital de alta resolución y su hospital de referencia. Emergencias. 2010;22:282-5
Resumen
Objetivos: Conocer la concordancia diagnóstica de los pacientes trasladados desde las
urgencias de un hospital de alta resolución a su hospital de referencia, y analizar el índice
de error diagnóstico, sus características epidemiológicas, los motivos fundamentales
de error y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria.
Métodos: Se analizaron los pacientes trasladados durante el año 2009. Se establecieron
2 niveles de concordancia diagnóstica: 1º coincidente o bien no coincidente pero sindrómicamente
correcta, y 2º errónea. Se compararon las variables: edad, sexo, origen
de traslado y diagnóstico. Se determinó el motivo fundamental de error.
Resultados: Se trasladaron al hospital de referencia 1.494 pacientes. La edad media fue de 41,6
± 30 años, y el 56% fueron hombres. Desde urgencias se trasladaron el 91%. Los grupos diagnósticos
más frecuentes fueron: traumatología 27%, medicina interna 25,8%, cirugía 20,2% y
pediatría 9,7%. La concordancia diagnóstica fue del 91,8%. Los motivos de error más frecuentes
fueron una valoración clínica inadecuada (69,7%) y la interpretación radiológica (21,3%). La
variable asociada al grupo de pacientes sin concordancia diagnóstica fue la edad (p = 0,003).
No hubo ningún fallecimiento en los pacientes sin concordancia diagnóstica.
Conclusiones: La concordancia diagnóstica fue mayoritaria con un índice de error del
8,2%. El sexo, el origen de traslado y los grupos diagnósticos no están relacionados
con el error diagnóstico, sólo los pacientes de menor edad se asocian significativamente
a la no concordancia diagnóstica. El motivo de error principal fue una inadecuada
valoración clínica. No se registró mortalidad en el grupo de pacientes sin concordancia
diagnóstica.