Resumen
Factores que determinan la reconsulta a urgencias tras una atención urgente por consumo de cocaína
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Cita
Miró O, Galicia M, Sánchez M, Nogué S. Factores que determinan la reconsulta a urgencias tras una atención urgente por consumo de cocaína. Emergencias. 2010;22:408-14
Resumen
Objetivos: Las reacciones adversas agudas al consumo de cocaína se han convertido en
un importante motivo de consulta a los servicios de urgencias y en algunos casos, los
pacientes son reincidentes. Se plantea cuantificar el problema e identificar los factores
que motivan la reconsulta de estos pacientes.
Método: Estudio de cohortes realizado en el servicio de urgencias de un hospital de
tercer nivel durante un periodo de 12 meses. Se han incluído los pacientes con análisis
toxicológico positivo para cocaína. Se recogieron 12 variables independientes, que incluían
aspectos epidemiológicos (sexo, edad, lugar, día y hora del consumo, forma de
llegada a urgencias) y clínicos (consumo concomitante de otras drogas, antecedentes
de consulta a urgencias por uso de drogas, relación directa entre el consumo de cocaína
y el episodio actual y necesidad de consulta psiquiátrica o ingreso). La variable dependiente
fue la identificación de una consulta al mismo servicio y asociada al consumo
de drogas.
Resultados: Se han incluído 220 pacientes, de los que el 6% reconsultó antes de los
30 días, el 8% en los 3 primeros meses y el 17% al cabo de un año. Cuatro de las variables
estudiadas estuvieron significativamente asociadas a una reconsulta en el estudio
bivariante, pero sólo dos de ellas (consulta previa por consumo de drogas, HR 3,28,
IC95% 1,46-7,31; y necesidad de valoración psiquiátrica, HR 2,52, IC95% 1,22-5,20)
resultaron ser factores predictivos independientes de reconsulta a urgencias. Así, la recidiva
al año fue del 5,5% cuando no existía ninguno de estos factores, del 20,5% cuando
existía un factor y del 46,9% cuando existían los dos.
Conclusiones: Los pacientes que consultan a urgencias y tienen una analítica toxicológica
positiva para cocaína tienen más probabilidades de reconsultar a urgencias si ya tienen
antecedentes de consulta por consumo de drogas o si han precisado valoración psiquiátrica
urgente. En pacientes con estos factores de riesgo, el sistema sanitario debería
asegurar su seguimiento en un punto de atención específico para drogodependientes
para intentar minimizar los episodios adversos graves.