Resumen

Factores que determinan la reconsulta a urgencias tras una atención urgente por consumo de cocaína

Miró O, Galicia M, Sánchez M, Nogué S

Filiación de los autores

Secciones de Urgencias Medicina y de Toxicología Clínica. Área de Urgencias, Hospital Clínic. Barcelona, España. Grupo de Investigación “Urgencias: procesos y patologías”, IDIBAPS. Barcelona, España.

DOI

Cita

Miró O, Galicia M, Sánchez M, Nogué S. Factores que determinan la reconsulta a urgencias tras una atención urgente por consumo de cocaína. Emergencias. 2010;22:408-14

Resumen

Objetivos: Las reacciones adversas agudas al consumo de cocaína se han convertido en

un importante motivo de consulta a los servicios de urgencias y en algunos casos, los

pacientes son reincidentes. Se plantea cuantificar el problema e identificar los factores

que motivan la reconsulta de estos pacientes.

Método: Estudio de cohortes realizado en el servicio de urgencias de un hospital de

tercer nivel durante un periodo de 12 meses. Se han incluído los pacientes con análisis

toxicológico positivo para cocaína. Se recogieron 12 variables independientes, que incluían

aspectos epidemiológicos (sexo, edad, lugar, día y hora del consumo, forma de

llegada a urgencias) y clínicos (consumo concomitante de otras drogas, antecedentes

de consulta a urgencias por uso de drogas, relación directa entre el consumo de cocaína

y el episodio actual y necesidad de consulta psiquiátrica o ingreso). La variable dependiente

fue la identificación de una consulta al mismo servicio y asociada al consumo

de drogas.

Resultados: Se han incluído 220 pacientes, de los que el 6% reconsultó antes de los

30 días, el 8% en los 3 primeros meses y el 17% al cabo de un año. Cuatro de las variables

estudiadas estuvieron significativamente asociadas a una reconsulta en el estudio

bivariante, pero sólo dos de ellas (consulta previa por consumo de drogas, HR 3,28,

IC95% 1,46-7,31; y necesidad de valoración psiquiátrica, HR 2,52, IC95% 1,22-5,20)

resultaron ser factores predictivos independientes de reconsulta a urgencias. Así, la recidiva

al año fue del 5,5% cuando no existía ninguno de estos factores, del 20,5% cuando

existía un factor y del 46,9% cuando existían los dos.

Conclusiones: Los pacientes que consultan a urgencias y tienen una analítica toxicológica

positiva para cocaína tienen más probabilidades de reconsultar a urgencias si ya tienen

antecedentes de consulta por consumo de drogas o si han precisado valoración psiquiátrica

urgente. En pacientes con estos factores de riesgo, el sistema sanitario debería

asegurar su seguimiento en un punto de atención específico para drogodependientes

para intentar minimizar los episodios adversos graves.

 

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