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Rodríguez Aguado O, Suárez Portilla FJ, Novalbos Ruiz JP, De La Fuente Rodríguez JM, Rodríguez Fernández MR
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El fenómeno de Lázaro, recuperación espontánea tras una parada cardiorrespiratoria
(PCR), no es un evento frecuente. Presentamos un paciente con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) cuya familia solicitó asistencia en el domicilio por disnea. A
nuestra llegada, se encontraba inconsciente, con pupilas medias y arreactivas y en situación
de parada respiratoria, pero mantenía pulso central. Inmediatamente comenzamos
maniobras de soporte vital avanzado. El paciente evoluciona con deterioro de la
función respiratoria con broncoespasmo severo, seguido de deterioro hemodinámico y
parada cardiaca. Tras 30 minutos de mantenimiento de la reanimación cardiopulmonar
avanzada, cesamos las maniobras, y el paciente quedó en situación final de asistolia y
apnea. A los diez minutos, el paciente recupera el pulso espontáneamente. Se reintubó
y se trasladó al hospital, donde falleció a los doce días. Aunque se trata de un fenómeno
de aparición impredecible y rara, hay dos conclusiones básicas que se pueden extraer
a nivel extrahospitalario: el incremento del tiempo de espera para asegurar la persistencia
de la asistolia y la vigilancia estricta de los volúmenes respiratorios
administrados para evitar el riesgo de hiperinsuflación dinámica.