Resumen

Fenómeno de Lázaro durante una asistencia urgente extrahospitalaria

Rodríguez Aguado O, Suárez Portilla FJ, Novalbos Ruiz JP, De La Fuente Rodríguez JM, Rodríguez Fernández MR

Filiación de los autores

Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES). Servicio Provincial de Cádiz. Universidad de Cádiz. Área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio Médico Correos S.E. Jefatura Provincial de Cádiz. Cádiz, España.

DOI

Cita

Rodríguez Aguado O, Suárez Portilla FJ, Novalbos Ruiz JP, De La Fuente Rodríguez JM, Rodríguez Fernández MR. Fenómeno de Lázaro durante una asistencia urgente extrahospitalaria. Emergencias. 2011;23:43-6

Resumen

El fenómeno de Lázaro, recuperación espontánea tras una parada cardiorrespiratoria

(PCR), no es un evento frecuente. Presentamos un paciente con enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC) cuya familia solicitó asistencia en el domicilio por disnea. A

nuestra llegada, se encontraba inconsciente, con pupilas medias y arreactivas y en situación

de parada respiratoria, pero mantenía pulso central. Inmediatamente comenzamos

maniobras de soporte vital avanzado. El paciente evoluciona con deterioro de la

función respiratoria con broncoespasmo severo, seguido de deterioro hemodinámico y

parada cardiaca. Tras 30 minutos de mantenimiento de la reanimación cardiopulmonar

avanzada, cesamos las maniobras, y el paciente quedó en situación final de asistolia y

apnea. A los diez minutos, el paciente recupera el pulso espontáneamente. Se reintubó

y se trasladó al hospital, donde falleció a los doce días. Aunque se trata de un fenómeno

de aparición impredecible y rara, hay dos conclusiones básicas que se pueden extraer

a nivel extrahospitalario: el incremento del tiempo de espera para asegurar la persistencia

de la asistolia y la vigilancia estricta de los volúmenes respiratorios

administrados para evitar el riesgo de hiperinsuflación dinámica.

 

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