Resumen
Repercusión clínica de las pérdidas de medicación en los equipos de sueroterapia. Experiencia con el paracetamol endovenoso
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García Matarín A, Tomás Vecina S, Portero Salmerón J, Pozo Adamúz F, Ortega Regueiro V. Repercusión clínica de las pérdidas de medicación en los equipos de sueroterapia. Experiencia con el paracetamol endovenoso. Emergencias. 2011;23:22-8
Resumen
Objetivo: Conocer el método de administración intermitente de un fármaco endovenoso
en un servicio de urgencias (SU) y si la retención de fármaco en el equipo de sueroterapia,
una vez finalizada la perfusión, repercute sobre la respuesta clínica.
Método: Estudio prospectivo, observacional y descriptivo en una primera fase. En una
segunda fase ha sido intervencionista y analítico. Fase 1: análisis de la técnica de perfusión
y su repercusión en la respuesta terapéutica sobre el paciente. Fase 2: análisis de la
técnica de perfusión intermitente tras acción docente de mejora dirigida al personal de
enfermería y su repercusión en la respuesta terapéutica sobre el paciente. Fármaco analizado:
Paracetamol 1 g/ev. Variables: edad, sexo, peso, minutos de perfusión, volumen
residual post-perfusión en los equipos, escala de dolor y/o temperatura basal (15’, 60’
y 4 horas), concentración plasmática de paracetamol a las 4 horas. Población de estudio:
Individuos de ambos sexos mayores de 15 años de edad que acuden al SU y que
se les prescribe paracetamol 1 g/ev.
Resultados: Se incluye 119 pacientes, 60 durante la 1ª fase y 59 en la 2ª fase. Ninguna
perfusión considerada administrada en su totalidad había sido purgada durante la fase
1. El tiempo de administración de la perfusión fue de 25,7 ± 10,9 minutos. La omisión
de purga conllevó un volumen residual medio retenido en el sistema de perfusión de
12,6 ± 2,9 ml, alcanzándo una concentración plasmática media de paracetamol de
4,3 ± 5,0 μg/ml, frente a los 5,27 ± 4,42 μg/ml en los casos en los que sí se realizó
purga (fase 2). La relación entre concentración de fármaco y la mejoría del dolor se
mostró estadísticamente significativa en la medición del mismo a las 4 horas (p =
0,05). El efecto antitérmico no estuvo relacionado con el volumen residual obtenido.
Conclusiones: El volumen residual es considerable en los equipos de perfusión y puede
tener una repercusión en la respuesta clínica y terapéutica. Consideramos que la práctica
de una purga del equipo de sueroterapia es una medida necesaria y debe considerarse
su implantación y realización rutinaria.
