Resumen
Mal agudo de montaña: parámetros predictivos de un mejor rendimiento en montañismo de altura
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Seoane L, Nervi R, Seoane M, Gorraiz Rico F, Torres S, Rodríguez M. Mal agudo de montaña: parámetros predictivos de un mejor rendimiento en montañismo de altura. Emergencias. 2011;23:276-82
Resumen
Objetivo: En el volcán Llullaillaco (6.739 m) situado en Argentina, se determinó la asociación
entre los niveles de ácido láitico (AL), presión arterial (PA), frecuencia cardiaca
(FC), frecuencia respiratoria (FR) y saturación O2 periférica (SaO2) con el rendimiento físico
y el desarrollo de mal agudo de montaña (MAM).
Métodos: A 8 escaladores se les midió el AL en sangre y los parámetros clínicos durante
su ascenso al volcán. Se completó con datos de oximetría, agudeza visual (Pelli Robson),
puntuación clínica de MAM de Lake Louise y test de caminata a los 6 minutos.
Resultados: A los 5.000 m un AL 2 mmol/l predijo mala evolución del estado clínico a
mayores alturas, progresión a MAM y empeoramiento del rendimiento deportivo (valor
predictivo positivo 66,7%, valor predictivo negativo 100%, exactitud 87,5%). Un cambio
en la FC 20 lpm y en la SaO2 10% en el test de caminatas a 5.000 m de altura tenían
una sensibilidad y especificidad del 100% para evidenciar mala evolución en campamentos
de altura. Así mismo se comprobó que una puntuación de Lake Louise 4 a los
5.000 m determinaba una mala evolución en alturas mayores por acentuar el MAM.
Conclusión: La medición de parámetros clínicos y de laboratorio en los escaladores en
campamentos bases podría predecir la evolución a mayores alturas. A los 5.000 m un
AL 2 mmol/l, un cambio en SaO2 > 10% en el test de caminata y una puntuación
de MAM de Lake Louise 4 predicen de forma significativa una mala evolución clínica.