Resumen

Estudio de los tiempos transcurridos desde el inicio de los síntomas hasta la angioplastia primaria

Giuliani E, Melegari G, Lazzerotti S, Fantini G, Serantoni C, Barbieri A

Filiación de los autores

Universita Degli Studi di Modena e Reggio Emilia, Módena, Italia.

DOI

Cita

Giuliani E, Melegari G, Lazzerotti S, Fantini G, Serantoni C, Barbieri A. Estudio de los tiempos transcurridos desde el inicio de los síntomas hasta la angioplastia primaria. Emergencias. 2013;25:51-4

Resumen

Objetivo: El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) requiere

un tratamiento precoz y resolutivo. El objetivo de este estudio observacional retrospectivo

fue medir la diferencia entre los intervalos temporales desde el inicio de los

síntomas y el primer contacto médico (PCM) hasta el inflado de balón.

Método: Se recogieron los registros consecutivos de todos los pacientes con IAMCEST

que fueron derivados al laboratorio de hemodinámica (LbH) para ser tratados con angioplastia

primaria (ACTPp), durante un periodo de 12 meses. Los pacientes se dividieron

en dos grupos: grupo A, derivados a LbH desde los sistemas de emergencias médicas

(SEM), directamente o a través del servicio de urgencias hospitalario (SUH); y

grupo B pacientes que acuden por sus propios medios al SUH. La duración del proceso

se calculó en dos intervalos, desde el inicio de síntomas (T1) hasta el inflado de balón y

desde el PCM hasta el inflado de balón (T2). Se recogieron datos de la historia clínica,

la evolución y la mortalidad hospitalaria y a los 30 días.

Resultados: Setenta y cinco incluidos: 42 en el grupo A y 33 en el grupo B. Los grupos

fueron similares para sexo, edad y mortalidad, hospitalaria y a los 30 días. Los intervalos

T1 y T2 en el grupo A fueron 149,5 y 98 minutos respectivamente y en el grupo B

147 y 90 minutos (p A vs B: 0,95 para T1 y 0,04para T2). En cada grupo hubo diferencias

estadísticamente significativas entre los grupos T1 y T2 (p < 0,001 y < 0,001, respectivamente). El retraso entre el inicio de síntomas y el PCM mostró una correlación estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria (coeficiente 5,94% por cada 10 minutos de incremento, P = 0,011). Conclusiones: El intervalo entre el inicio de síntomas y el PCM, es un área de mejora para el tratamiento del IAMCEST. Los médicos de atención primaria serían los profesionales más adecuados para educar a la población en riesgo sobre la necesidad de una activación precoz de los SEM o acudir a los SUH.

 

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